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MERS與SARS誰(shuí)更危險?

2015-05-31 13:28 閱讀:1460 來(lái)源:健康界 作者:林* 責任編輯:林夕
[導讀] 隨著(zhù)大眾對MERS的關(guān)注度逐漸升高,一些似曾相識的關(guān)鍵詞逐漸繃緊了人們的神經(jīng)。MERS,和曾經(jīng)的SARS是如此的相像。

    5月29日,廣東惠州市出現了國內首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)**。

    呼吸系統傳染、冠狀病毒、有潛伏期、病死率高……隨著(zhù)大眾對MERS的關(guān)注度逐漸升高,一些似曾相識的關(guān)鍵詞逐漸繃緊了人們的神經(jīng)。

    MERS,和曾經(jīng)的SARS是如此的相像。
 



    MERS和SARS是近親

    北京地壇醫院感染性疾病診療中心主任醫師蔣榮猛,可能是最了解SARS和MERS的人之一。他多次作為衛計委臨床救治專(zhuān)家參與突發(fā)傳染病的醫療工作。2003年SARS期間,任北京市SARS醫療救治指揮中心專(zhuān)家組成員,甄別了大量**。無(wú)論是面對歷次流感,還是西非埃博拉病毒,他都沖在防止工作第一線(xiàn)。

    “它們同是由人類(lèi)第一次遇到的新型冠狀病毒感染引起的,也都是呼吸系統傳染性疾病。”在蔣榮猛看來(lái),MERS確實(shí)與SARS有相像之處。

    引起MERS的新型冠狀病毒被稱(chēng)為“中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)”.它和SARS冠狀病毒同屬于冠狀病毒科,也在蝙蝠中被發(fā)現,也出現了聚集病例。其所導致的臨床癥狀和SARS非常相似,如發(fā)熱、咳嗽、氣短,快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(**S)。

    “這些相同,意味著(zhù)已經(jīng)被SARS防控工作中被證實(shí)有效的一般防護措施,在應對MERS時(shí)同樣有效。”蔣榮猛指出,“比如,房間經(jīng)常通風(fēng),盡量減少在人群聚集場(chǎng)所的逗留時(shí)間。盡量避免近距離接觸有發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏癥狀的患者,遇到這樣癥狀的人,盡可能保持兩米以上的距離。”

    洗手并保持良好的手衛生,是最簡(jiǎn)單卻也是最有效的防護措施。如經(jīng)常用肥皂或香皂洗手,也可使用含酒精的洗手液,特別是在咳嗽或打噴嚏后。“洗手時(shí)間達標很重要,要達到 15 至20秒。不規范的洗手等于白洗。”

    MERS與SARS誰(shuí)更危險很難說(shuō)

    MERS雖然與SARS相似,卻有著(zhù)很大的不同。不過(guò),想通過(guò)這些不同來(lái)分辨出哪種病毒更危險,卻很困難。

    首先是與SARS相比,MERS的傳染來(lái)源和傳播途徑尚不清楚。“盡管大部分MERS病例和SARS一樣可能通過(guò)氣溶膠傳播,但部分病例也可能通過(guò)接觸污染的食物而感染。值得注意的是,一部分病人的感染來(lái)源不清。”蔣榮猛介紹說(shuō),“MERS叫做中東呼吸綜合征,是因為大多數病例都與中東有關(guān),比如發(fā)病者要么身處中東地區,要么曾經(jīng)到過(guò)中東地區,但尚不能肯定MERS的傳染源來(lái)自中東地區,因為一些歐洲、亞洲的散發(fā)病例目前看與中東地區并無(wú)關(guān)聯(lián);科學(xué)家們在中東的蝙蝠中被找到了導致MERS的同源病毒,但在單峰駱駝中也找到了,目前還沒(méi)辦法確定病毒的來(lái)源究竟為何。”

    “弄清楚傳染病的來(lái)源和傳播途徑,可以讓防止工作更有的放矢,效果更好。面對一切都不確定的MERS,與再次面對SARS相比,人類(lèi)顯得更為被動(dòng)。”

    其次,中東呼吸綜合征的致死性更強。SARS雖然曾經(jīng)席卷全球,但其病死率僅約為8%,而MERS目前的病死率超過(guò)40%,而且目前尚無(wú)有效的治療辦法。

    “單就病死率而言,MERS更為危險。”蔣榮猛說(shuō),“但從傳染性來(lái)講,MERS并未出現SARS那么多的超級傳染者。”所謂超級傳染者,也就是一例患者可以導致大批新發(fā)病例。以SARS為例,當時(shí)北京的所有感染者,都是由區區4例輸入病例所導致。而目前,MERS并未發(fā)現如此強大的傳播能力。這不得不說(shuō)是值得慶幸的。

    潛伏期內注重自我防控

    蔣榮猛說(shuō),防控一切傳染病的最重要一環(huán)是對可疑病例的早期發(fā)現、早期隔離和早期治療。在此次確診輸入病例之前,中國疾病預防控制部門(mén)和衛生行政部門(mén)早已對MERS給予高度關(guān)注,從2012年開(kāi)始就早已開(kāi)展了關(guān)于中東呼吸綜合征的風(fēng)險評估,相應的防控措施也進(jìn)行了部署。

    蔣榮猛指出,經(jīng)過(guò)SARS的磨練和這十年的公共衛生建設,無(wú)論**還是民眾,在對待突發(fā)新發(fā)傳染病上,已能從容應對。從觀(guān)念上已經(jīng)徹底扭轉,從技術(shù)上已做到和國際有效銜接。

    “目前,大家都已經(jīng)有了防控傳染病的一些基本常識,我國大眾的傳染病防控意識和基本常識都要好于沙特這樣的中東發(fā)達國家。因此,我們只要注重自我防控,就沒(méi)有必要感到恐慌。”蔣榮猛說(shuō)。

    目前,國際上公認的MERS潛伏期為14天,因此,對民眾而言,如果在14天內有中東地區旅行史,出現發(fā)熱和咳嗽或氣短等下呼吸道癥狀,應立即到醫院就診,并主動(dòng)將自己的旅行史告訴接診的醫護人員。

    “出現癥狀又有中東地區旅行史的人,要注意將自己與周?chē)募胰恕⒙啡恕⑨t護人員隔離開(kāi)。尤其是去就診時(shí),一定要戴好口罩,最好選擇傳染病專(zhuān)科醫院就診,這些醫療機構的相應處理更為規范、專(zhuān)業(yè)。”蔣榮猛強調。


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