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    對控制全身性疾病包括慢性腎病（CKD）的患者，口腔健康保健的重要性已廣為人知。很多CKD患者都有相關(guān)的口腔表現，然而，大眾對口腔健康保健的重視仍然不足，尤其是在腎臟疾病所造成的醫療負擔較大的發(fā)展中國家。

    研究納入并檢查了90例健康對照組，90例CKD患者，共180例研究對象。基于WHO指導的口腔黏膜病的診斷和流行病學(xué)評估口腔黏膜。確定尿常規、血肌酐水平。使用Cockcroft和Gault公式計算每位患者的腎小球濾過(guò)率（GFR）。

    90例CKD患者中86例（96.5%）表現出口腔病損，90例健康對照組中15例（16.7%）表現出口腔病損。唇部異常色素沉著(zhù)是最常見(jiàn)的表現，90例CKD患者中81例（90%）表現出了唇部異常色素沉著(zhù)。其他重要的發(fā)現是牙齦出血、口干、白色念珠菌感染、灼口癥及味覺(jué)異常。健康對照組中，相比于無(wú)口腔病損的人，伴有口腔病損的患者平均GFR較低（P<0.001）。

    CKD和GFR降低的健康對照組是口腔病損的危險因素。CKD患者口腔病損患病率較高，必須強制口腔篩選以確定腎功能惡化的患者。這些病損的控制將會(huì )提高發(fā)展中國家CKD患者的總體幸福感。

    注：腎小球濾過(guò)率和口腔表現

    大部分研究報道正常人GFR的范圍為90-120ml/1.73m2,,GFR的值較低表明腎功能較差。據觀(guān)察，伴有口腔病損的研究對象的平均GFR顯著(zhù)低于無(wú)口腔病損的研究對象（P<0.001），表明口腔病損與GFR降低（尤其是CKD患者）之間具有較強的相關(guān)關(guān)系。口腔感染引起的全身性炎癥可能對心臟和腎臟的微循環(huán)有影響。口腔感染如牙周炎與心臟疾病之間具有雙向關(guān)系，現在普遍認為口腔病損與腎臟疾病也具有雙向關(guān)系。這可能解釋了無(wú)口腔病損的CKD患者GFR相對較高，伴口腔病變的CKD患者的平均GFR相對較低的原因。

    原始出處：

    Elijah O Oyetola, Foluso J Owotade, Gbemisola A Agbelusi, Olawumi A Fatusi, Abubarkar A Sanusi. Oral Findings in Chronic Kidney Disease: Implications for Management in Developing Countries. BMC Oral Health