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    “互聯(lián)網(wǎng)+醫療”正在醫藥行業(yè)進(jìn)行著(zhù)各種“裂變”,在市場(chǎng)一片火熱的同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫療也疑問(wèn)重重，其到底能不能從根本上解決看病難問(wèn)題？

    “目前的互聯(lián)網(wǎng)醫療市場(chǎng)格局仍處于‘輕問(wèn)診’狀態(tài)，不論是掛號、繳費還是問(wèn)診咨詢(xún)、查報告等服務(wù)，都只能在一定程度上方便患者就醫，并不能真正解決看病難的關(guān)鍵——分級診療的落實(shí)問(wèn)題。”近日，專(zhuān)注于為基層醫療提供整體解決方案的倍肯集團總裁姚世平就“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”話(huà)題接受新華健康記者專(zhuān)訪(fǎng)，他表示，通過(guò)創(chuàng )新醫療技術(shù)提高基層醫院的醫療服務(wù)能力，提升老百姓對基層醫院的信任度，才能把常見(jiàn)病、高發(fā)病和慢性病患者管理留在基層，也才能從根本上解決大醫院的看病難問(wèn)題。

    基層醫院看病難的關(guān)鍵在于信任度

    和大醫院人滿(mǎn)為患的看病難相比，基層醫院同樣看病難，但兩者的“難”點(diǎn)不同。比如吳女士假期去鄉下游玩，卻不慎被小貓抓傷，她趕緊就近去鎮上的衛生院打了狂犬疫苗。打完疫苗后，吳女士的心理仍不踏實(shí)：這里的疫苗安全嗎？對于從生產(chǎn)到使用全程都需要冷鏈運輸的狂犬疫苗來(lái)說(shuō)，這里能做到全程冷鏈嗎？

    “從我們所做的調研情況來(lái)看，老百姓不愿去基層醫院看病，主要有兩大原因，一是基層醫護人員的數量、能力和經(jīng)驗都不足；二是基層缺乏輔助看病的技術(shù)設備，而大醫院的醫生診療水平高，其實(shí)也和大醫院高精尖的輔助技術(shù)設備多有關(guān)。我們從2003年開(kāi)始專(zhuān)注基層醫療衛生領(lǐng)域發(fā)展，中國大城市的醫院無(wú)論是醫生還是設備，配備都相對較完整，醫生的看病能力也比較強，但在廣大的基層，尤其是縣級以下的鄉鎮衛生院，醫療水平的差別非常大，‘沒(méi)經(jīng)驗、沒(méi)設備’是導致老百姓對基層醫院信任度低的關(guān)鍵因素。”姚世平說(shuō)。

    提高基層檢測能力遏制抗生素濫用現象

    眾所周知，濫用抗菌藥物不僅會(huì )加大患者治病的經(jīng)濟成本及毒副作用，還有可能引起細菌的耐藥性，使抗菌藥物在較短時(shí)期內失效，嚴重的甚至可以致命。濫用抗菌藥物，最終給百姓健康帶來(lái)?yè)p害并加重國民醫療成本負擔。

    目前像北京這樣的大城市已將抗菌藥物使用納入常態(tài)化管理，根據北京市醫管局的最新公布，截至目前，北京市市屬醫院門(mén)診患者抗菌藥物使用率為8.54%,遠低于國家衛計委20%的要求，但在廣大的農村地區，抗生素濫用情況仍然相當嚴重。

    姚世平表示，在基層看病以常見(jiàn)病多發(fā)病為主，如消化道、呼吸道方面的感染類(lèi)疾病，這些疾病在大醫院看，一般都會(huì )要求患者先驗血看看白細胞的數值，判斷是細菌感染還是病毒性感染，若是病毒感染則不會(huì )使用抗生素。但在鄉鎮醫院，往往缺乏簡(jiǎn)便、快捷的白細胞檢測設備，不能快速判斷病人是細菌性感染還是病毒性感染，往往發(fā)現病癥就使用抗生素，加上老百姓對抗生素的認識不足，認為掛水就會(huì )好得快，導致大量使用抗生素。

    此外，在大醫院的患者中，慢性患者也占了相當大的比例，如果把慢性病管理留在基層，也會(huì )大大緩解大醫院的看病難現象。

    “像高血壓、糖尿病等慢性病本身是很復雜的，因此治療診斷是在大醫院，但長(cháng)期的管理是在基層醫療機構，但如果基層沒(méi)辦法檢測像糖化血紅蛋白這樣的指標，患者還是得去大醫院，基層醫院就難以把慢性病療效評估和管理這塊承擔起來(lái)。”姚世平認為，只有提高基層醫院的整體醫療服務(wù)水平，才能真正地將患者留在基層。

    智能檢測技術(shù)+互聯(lián)網(wǎng) 促分級診療“落地”

    在技術(shù)設備配套方面，姚世平表示，把常規大醫院用的檢測產(chǎn)品直接引進(jìn)到基層醫院，不一定能開(kāi)展得起來(lái)。

    “大醫院患者多，檢測樣本數多，很多檢測設備動(dòng)輒幾十萬(wàn)上百萬(wàn)元，對于醫生人手少、患者數量少的鄉鎮衛生院來(lái)說(shuō)，一般用不起，即便用了，也沒(méi)有那么大的檢測量。因此，基層醫院的檢測技術(shù)設備一定要簡(jiǎn)單、實(shí)用、智能。最后落實(shí)到產(chǎn)品上，比如我們專(zhuān)為鄉鎮衛生院研發(fā)的倍肯基層數字化整體化驗室，具有‘三化’的特點(diǎn)——整體化、數字化和規范化，可以滿(mǎn)足基層衛生院的日常檢測需要。化驗室的基本配置主要包括五項主機、七項附件和一套實(shí)驗室智能管理工作站，可以開(kāi)展血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖、血脂、血凝四項、離子檢測等63個(gè)檢驗項目。”

    據了解，為幫助遏制目前基層的抗生素濫用現象，倍肯還專(zhuān)為村衛生室研發(fā)了“村醫健康一體機”,集疾病診治、健康檔案建檔、隨訪(fǎng)、慢病管理、資源管理、業(yè)務(wù)管理、健康教育等功能于一體，可以滿(mǎn)足鄉鎮衛生院醫生的日常工作需求，其特有的白細胞檢測功能，可以有效協(xié)助村醫根據白細胞數值準確判斷是否需要使用抗生素。

    對于基層互聯(lián)網(wǎng)醫療的未來(lái)發(fā)展，姚世平表示，智能便捷的快速檢測技術(shù)，基層醫院不但要能“用得上”,還要能“用得下去”,這就需要有相應的配套服務(wù)，也就是說(shuō)把基層數字化整體解決方案和互聯(lián)網(wǎng)結合起來(lái)，切實(shí)提高基層醫院的醫療服務(wù)水平，才能真正實(shí)現分級診療的“落地”,從根本上解決看病難問(wèn)題。