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    編者按：近日，美國加州大學(xué)歐文分校的工程師利用納米技術(shù)和其他通用制造工藝，研發(fā)出低成本可移動(dòng)的肺感染檢測器。利用這一設備，罹患囊性纖維化的病人，在家就能用智能手機即刻監測肺部感染，就像警察檢測司機酒駕一樣方便。本文就這一要聞，簡(jiǎn)要分析移動(dòng)設備在健康領(lǐng)域的應用情況。
 

    1 虛擬儀器技術(shù)的發(fā)展

    20世紀80年代，美國國家儀器公司（National Instruments,NI）提出虛擬測量?jì)x器（VI）的概念，提出“軟件是儀器”的設想，開(kāi)啟了從傳統硬件為主的測試系統到以軟件為中心的測試系統的根本性轉變。此后，虛擬儀器技術(shù)快速發(fā)展，但主要局限于計算機上。近年來(lái)，隨著(zhù)智能手機的普及，虛擬測量?jì)x器技術(shù)的應用開(kāi)發(fā)成為了熱門(mén)；將手機作為測量?jì)x器終端的開(kāi)發(fā)，已經(jīng)成為未來(lái)發(fā)展的必然趨勢。

    2 手機成為生物醫學(xué)信號的測量?jì)x器

    在這種趨勢下，已有不少企業(yè)將智能手機的開(kāi)發(fā)納入其重點(diǎn)，例如谷歌在其** Store網(wǎng)站中為安卓手機用戶(hù)提供了指南針、聲級計等多款利用手機內部傳感器實(shí)現的測量?jì)x器。

    心電、心音、血壓、血容積脈搏、體溫等常見(jiàn)的生物醫學(xué)信號，作為測量對象已經(jīng)成為不少企業(yè)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)對象，與之相應的血糖儀、計步器、測脂儀、脈搏計、體溫儀、心律計或電子聽(tīng)診器等都可能通過(guò)與智能手機的聯(lián)用，進(jìn)行新一輪的開(kāi)發(fā)。目前，血壓、脈搏、血氧含量的監測已經(jīng)十分常見(jiàn)，例如中國電信與瑞士遠程心臟監控服務(wù)提供商LifeWatch聯(lián)合推出的LifeWatch V可實(shí)現對心電圖、血糖、血氧以及心律等的便捷檢測。

    再如， AliveCor公司研發(fā)的單導聯(lián)的無(wú)線(xiàn)心電信號測量探頭，及其配套的手機心電信號采集、分析軟件（兼容iPhone、iPad和Android設備），已獲得了美國食品與藥品管理局（FDA）的批準，成為第一個(gè)通過(guò)移動(dòng)心電圖檢測嚴重心臟病的設備。在這一設備中，用戶(hù)只需要將監測器壓在指尖或者胸部，檢測房顫（中風(fēng)和心力衰竭的預警信號）的監測器即可將信號數據上傳至服務(wù)器，數據讀取后可于30秒內用于分析診斷。

    3 移動(dòng)健康的優(yōu)勢與局限

    AliveCor的這項技術(shù)被認為具備“改善護理質(zhì)量和降低醫療支出的潛力”.從質(zhì)量上看，常規的心電圖檢測會(huì )從人體全身的12個(gè)位置收集數據并加以記錄，AliveCor的這種便攜式心電監測設備只能監測其中的7個(gè)位置的數據并加以記錄，但作為便攜式的設備，該技術(shù)可以讓醫生隨時(shí)掌握患者在家庭環(huán)境中的動(dòng)態(tài)信息，從而對心電活動(dòng)進(jìn)行更為長(cháng)期的評估。

    從成本上看，該設備售價(jià)僅約200美元，與傳統的心電圖檢測設備成本相比，優(yōu)勢明顯。

    考慮到不少?lài)乙呀?jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì )，慢性疾病的增加無(wú)法避免，激增的醫療費用無(wú)論對**還是民眾而言都已成為巨大的負擔，這就意味著(zhù)便攜式、低成本的移動(dòng)健康檢測設備將迎來(lái)巨大的市場(chǎng)需求。

    此外，移動(dòng)健康的普及，對于患者而言意味著(zhù)更為全面的服務(wù)。例如，美國WellDoc公司開(kāi)發(fā)的糖尿病管理平臺（FDA批準的首個(gè)手機應用）可提供管理方案等信息，從而提供更為全面的服務(wù)。

    4 移動(dòng)健康是移動(dòng)設備的第二次***

    由此，如果說(shuō)智能手機是對移動(dòng)設備的第一次***，那么移動(dòng)健康檢測設備（或者更為廣譜的虛擬儀器技術(shù)）很可能會(huì )成為移動(dòng)健康的第二次***。早在2010年11月的華盛頓“MHEALTH（移動(dòng)健康）高峰論壇”上，比爾·蓋茨就曾指出“手機雖然不是包治百病的靈藥，但關(guān)于這一領(lǐng)域的研究一定會(huì )拯救許多人的生命，也可以解決人口過(guò)剩問(wèn)題”,“構建和使用移動(dòng)健康平臺雖然需要一些時(shí)間，但最終一定會(huì )朝著(zhù)我們期望的方向發(fā)展。”

    從電信號到圖像信號、聲波信號

    在這場(chǎng)***中， AliveCor公司的心電圖檢測器是對生理電信號運用的代表，而聲波、圖像等信號都可以得到應用。在聲波方面，例如美國密歇根大學(xué)精神病學(xué)家梅爾文·麥金尼斯（Melvin McInnis）開(kāi)發(fā)的PRIORI應用即通過(guò)手機通話(huà)的聲音質(zhì)量，通過(guò)語(yǔ)音特征診斷精神疾病。與AliveCor采用的云服務(wù)類(lèi)似，PRIORI將錄音數據發(fā)送到密歇根大學(xué)實(shí)驗室，后者對其進(jìn)行分析。

    除梅爾文·麥金尼斯外，同類(lèi)的研究者亦有不少，例如美國達特莫斯大學(xué)開(kāi)發(fā)了協(xié)助罹患精神分裂癥患者的FOCUS應用，而麻省理工學(xué)院的專(zhuān)家馬克斯·利特爾（Max Little）則開(kāi)發(fā)了利用10秒時(shí)長(cháng)的語(yǔ)音記錄幫助診斷帕金森病的應用。

    在圖像信號方面，皮膚的掃描是一項基本的應用。例如，DermoScan可用于檢測黑色素瘤皮膚癌，其過(guò)程只需要對準皮膚上的疑似癌癥斑點(diǎn)拍照，而后由應用程序分析可能的黑色素瘤進(jìn)展階段，其準確率可達到85%.

    5 肺感染檢測器開(kāi)發(fā)的意義

    前述要聞所涉的低成本可移動(dòng)的肺感染檢測器開(kāi)發(fā)，則意味著(zhù)移動(dòng)健康應用朝著(zhù)更為多樣化、更為豐富的領(lǐng)域方向發(fā)展。另一個(gè)具體的實(shí)例是，基因測序龍頭企業(yè)Illumina正在開(kāi)發(fā)可直接插入智能手機中的芯片，以滿(mǎn)足便攜式的基因檢測技術(shù)需求。這也就意味著(zhù)，新興生物技術(shù)與移動(dòng)醫療的結合，或許將全面改變未來(lái)醫學(xué)檢測的面貌。