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NShR心搏驟停:快速使用腎上腺素至關(guān)重要

2014-05-31 23:52 閱讀:2281 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 《英國醫學(xué)雜志》(BMJ)2014年5月20日在線(xiàn)發(fā)表的一項回顧性研究表明,延遲給予腎上腺素與院內心搏驟停患者死亡率增加相關(guān)。

    《期刊觀(guān)察》(JournalWatch)5月22日新聞。

    《英國醫學(xué)雜志》(BMJ)2014年5月20日在線(xiàn)發(fā)表的一項回顧性研究表明,延遲給予腎上腺素與院內心搏驟停患者死亡率增加相關(guān)。

    研究者從一個(gè)復蘇注冊系統中挑選出25000名伴有不可電擊復律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏驟停住院患者(例如心搏驟停或無(wú)脈性電活動(dòng))。這些患者中只有10%幸存下來(lái)。

    研究發(fā)現,患者死亡率隨腎上腺素給予時(shí)間的延遲呈階梯式增加。對于心搏驟停者,當腎上腺素延遲10分鐘以上給予時(shí),生存率顯著(zhù)低于1至3分鐘內給予(優(yōu)勢比為0.63)。快速給予腎上腺素與自主循環(huán)復蘇率、24小時(shí)生存率和神經(jīng)功能的完整保存也密切相關(guān)。

    結論為:“當患者為不可電擊復律心律時(shí),目前的護理標準僅僅圍繞心肺復蘇術(shù)展開(kāi);但現在有大量心搏驟停患者為不可電擊復律心律,未來(lái)的標準也許會(huì )集中于縮短給予腎上腺素的時(shí)間。”


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