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動(dòng)脈血氣分析的臨床應用 內容預覽:
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動(dòng)脈血氣分析的臨床應用 內容簡(jiǎn)介:
1解離曲線(xiàn)的3、6、9法則
PaO230mmHg時(shí)SaO260%
PaO260mmHg時(shí)SaO290%
2氧分壓在60mmHg以下,SaO2急減:
PaO2在60mmHg以上時(shí),SaO2可維持在90%以上;
PaO2在60mmHg以下時(shí),解離曲線(xiàn)陡直下降。故把PaO2為60mmHg時(shí)作為給氧指征的原因。
3即使把PaO2提高到100mmHg以上并非有益:
PaO2在100mmHg時(shí)已有97.5%的Hb與O2結合,因此PaO2升高100mmHg以上并非有益。
P50---是SaO2為50%時(shí)的氧分壓(T37℃,PH7.4)。
正常血紅蛋白的P50為27mmHg,P50↑曲線(xiàn)右移;
P50↓曲線(xiàn)左移。
低氧血癥的區別方法:
1.呼吸衰竭應給氧
A僅由肺泡通氣量低引起的低氧血癥——輔助通氣
b僅由P(A-a)O2引起的低氧血癥——大膽采用氧療。
C混合型慎重給氧
2.PaO2多少應給氧,
PaO2達到的目標:
急性呼衰PaO2<70mmHg是給氧指征。
慢性呼衰PaO2<55mmHg是絕對適應癥。>65mmHg是相對適應癥。
PaO2達到的目標應使SaO2維持在90%
通氣衰竭---Ⅱ型呼衰
換氣衰竭---Ⅰ型呼衰
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