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    2014年美國心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )（ACC2014）公布的一項研究表明，美國心臟病學(xué)會(huì )/美國心臟學(xué)會(huì )(ACC/AHA)、美國國家膽固醇教育計劃(ATP III)和歐洲心臟病學(xué)會(huì )(ESC)相關(guān)指南推薦的應用他汀類(lèi)藥物治療的老年人群個(gè)體比率存在顯著(zhù)變異。盡管三種風(fēng)險預測模型具有適度鑒別力，但校準性均不佳，并且均高估了10年風(fēng)險。論文于3月29日在線(xiàn)發(fā)表于《美國醫學(xué)會(huì )雜志》(JAMA)。

    此項基于人群的前瞻性隊列研究共納入4854例年齡≥55歲的受試者，并且受試者基線(xiàn)時(shí)均無(wú)心血管疾病。利用ACC/AHA、ATP III和ESC指南計算動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病、冠心病事件和動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病死亡的10年風(fēng)險，并對指南推薦治療的患者比率加以評估。

    結果顯示，依據ACC/AHA匯總隊列公式時(shí)，男性和女性的推薦治療率分別為96.4%和65.8%;依據ATP II風(fēng)險預測模型時(shí)分別為52.0%和35.5%;依據ESC公式時(shí)分別為66.1%和39.1%。三種風(fēng)險預測模型的C統計值介于0.67～0.77之間。三種風(fēng)險預測模型的校準度均不佳，并且在男、女性所有分類(lèi)中均高估了10年風(fēng)險。

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