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    目前，隨著(zhù)醫患暴力的不斷升級，專(zhuān)家紛紛建議應建立醫師節。而在美國，每年的3月30日被定位國家醫生節。那么，美國國家醫生節是從何而來(lái)？為何會(huì )選LONG醫生做第一位**麻醉的日子來(lái)做醫生節呢？麻醉醫生在醫療行為中到底占據著(zhù)怎樣的地位？有哪些意想不到的醫學(xué)發(fā)明出自麻醉醫生之手？

    美國國家醫生節是如何由來(lái)的？

    美國有國家醫生節，是每年的3月30日。為何定為3月30日呢？原來(lái)是為了紀念第一位實(shí)施**麻醉的醫師LONG。他在1842年3月30日為一位手術(shù)患者實(shí)行了全世界第一例**麻醉，為此美國為他發(fā)行了一枚紀念郵票。但他的家鄉人并不滿(mǎn)意，向國會(huì )提交議案，建議將他實(shí)施**麻醉這一天定為國家醫生節。后經(jīng)國會(huì )參眾兩院通過(guò)后，由美國總統布什（老布什）于1993年簽署總統令，成為美國國家醫生節。

    有人會(huì )問(wèn)：有史以來(lái)，美國有成就的醫生很多，為什么會(huì )選LONG醫生做第一位**麻醉的日子來(lái)做醫生節呢？那就是大家都認識到，麻醉的發(fā)明，對促進(jìn)入類(lèi)健康發(fā)展、對人類(lèi)文明社會(huì )的進(jìn)步都具有劃時(shí)代意義。實(shí)際上在發(fā)明麻醉之前，已經(jīng)就有非常成熟的外科手術(shù)技術(shù)了，只不過(guò)是在沒(méi)有麻醉下施行手術(shù)。可想而知，將病人捆綁在手術(shù)臺上，或是將患者用酒灌醉，或將其擊昏，或放血至休克再進(jìn)行手術(shù)。可以想象那是多么殘酷的經(jīng)歷！在莫頓（也是美國一位麻醉發(fā)明家）的墓志銘上寫(xiě)著(zhù)這樣一句話(huà)：“在他以前手術(shù)是一種酷刑，從他以后，科學(xué)戰勝了疼痛。”

    麻醉在醫療行為中的重要作用

    據報道，在美國醫學(xué)行業(yè)薪水最高的是麻醉醫生，這對很多人不可思議，為什么？前不久美國著(zhù)名華裔麻醉學(xué)家李清木教授來(lái)華講學(xué)解釋了這一問(wèn)題。

    在美國有一個(gè)影響很大很有趣的小故事叫做“我打這一針是免費的……”很多人都這樣認為，麻醉醫生的工作不過(guò)就是給病人打一針、睡一覺(jué)，那么簡(jiǎn)單，怎么拿的薪水那么高呢？于是乎，應該減薪的呼聲越來(lái)越大，于是乎就有了一場(chǎng)非常熱烈的TV辯論。絕大多數嘉賓一邊倒地支持給麻醉醫生降薪。這時(shí)出席這次辯論會(huì )的麻醉醫生說(shuō)了一句名言：“其實(shí)我打這一針是免費的……”全場(chǎng)立刻安靜下來(lái)。

    他接著(zhù)說(shuō)道：“我打這一針是免費的，我收的費用和我拿的薪水不過(guò)是打完針看著(zhù)病人，不要讓他因可能出現的意外情況而死去。并保證他們在手術(shù)結束后能安全醒來(lái)。如果你們認為我錢(qián)拿的多，我也沒(méi)問(wèn)題，我打完針走就是了。”從此在美國不再爭論麻醉醫生工資是否太高的問(wèn)題。

    這個(gè)故事告訴我們麻醉醫生是手術(shù)過(guò)程中患者生命安危的保護者。在美國這樣一個(gè)高度發(fā)達的社會(huì )，人的生命價(jià)值第一位，因此管理這個(gè)價(jià)值的人的薪水自然也應高一些。在國內也有一位知名人士說(shuō)過(guò)一句至理名言：手術(shù)醫生是治病的；麻醉醫生是保命的。其實(shí)麻醉醫生不僅在開(kāi)刀時(shí)很重要，他在整個(gè)醫學(xué)領(lǐng)域中也占有舉足輕重的位置。

    有史以來(lái)人類(lèi)在接受治療各種疾病的同時(shí)也忍受不同程度的痛苦。比如輸液、**、各種穿刺、手術(shù)后疼痛甚至做各種檢查（胃、腸、氣管鏡等）也有一定痛苦。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展及生活水平的提高，現在完全可以做到在檢查和治療的整個(gè)過(guò)程中讓患者無(wú)痛或基本無(wú)痛，這也主要是靠麻醉醫師完成的。

    而且據上海市瑞金醫院麻醉科于布為教授講，在一次大型國際會(huì )議上，他曾接待某國首腦的隨行保健班子，他們只有兩個(gè)人，一位是麻醉科醫生，一位麻醉科護士。事后有領(lǐng)導問(wèn)，這位首腦為什么只帶麻醉科醫生？于教授解釋說(shuō)，領(lǐng)導年齡不大，平時(shí)又喜歡鍛煉身體，沒(méi)有什么慢性病，當然不用帶專(zhuān)科醫生。而從安全考慮，首腦可能遇到的危險，不外乎車(chē)禍、槍擊、**等，在這些事件中一旦受傷，能在第一時(shí)間挽救生命的是麻醉科醫生。所以其保健班子全為麻醉科工作人員，也就是很自然的了。

    有哪些意想不到的醫學(xué)發(fā)明出自麻醉醫生之手？

    一、Apgar評分

    我們每個(gè)在現代醫院出生的人，在他出生時(shí)都有一個(gè)Apgar評分，滿(mǎn)分為10分，是根據每個(gè)人出生時(shí)的身體狀態(tài)評出的，包括：（1）皮膚顏色：全身皮膚粉紅2分，身體紅、四肢青紫1分，全身青紫或蒼白0分。（2）心律：大于100次/分為2分，小于100次/分為1分，聽(tīng)不到心音0分。（3）呼吸：規律2分，慢或不規律1分，沒(méi)有呼吸為0分。（4）肌張力及運動(dòng)：四肢活動(dòng)正常2分，四肢異常亢進(jìn)或低下1分，四肢松弛0分。（5）反射：彈其足底，或用其他方式**后，嬰兒啼哭為2分，皺眉或其他動(dòng)作1分，無(wú)反應0分。Apgar評分包括出生1分鐘的評分，8分以上為正常，低于7分，則醫護人員會(huì )根據情況進(jìn)行相應處理。5分鐘后還會(huì )再次進(jìn)行Apgar評分，為緊急救治后的結果。有了這個(gè)評分標準，使圍產(chǎn)期的醫療工作有了明顯改進(jìn)，有效提高了新生兒出生前后的醫療質(zhì)量，為提高整個(gè)人類(lèi)的素質(zhì)做出了卓越的貢獻。

    很多人都以為這個(gè)評分體系是哪位婦產(chǎn)科醫生的發(fā)明，其實(shí)是美國一位偉大的麻醉科女醫師、也就是Apgar醫生的杰作。正因為她對人類(lèi)社會(huì )文明發(fā)展所做出的杰出貢獻，美國也為她專(zhuān)門(mén)發(fā)行了一枚紀念郵票。

    二、心肺復蘇技術(shù)發(fā)明者

    美國麻醉醫生Safar，他后半生的事業(yè)，主要致力于心肺腦復蘇的研究，以及在全美消防員、出租車(chē)司機以及國家公務(wù)員、教師、學(xué)生中普及野外條件下的心肺復蘇技術(shù)。他制定了標準化的心肺復蘇步驟，并用**D（開(kāi)放呼吸道、口對口人工呼吸、心臟按壓、除顫）來(lái)概述心肺復蘇的基本步驟，使得心肺復蘇在全球推廣，從而挽救了無(wú)數生命。他也是外科ICU（重癥監護病房）創(chuàng )始人。由于他的貢獻，人們將他譽(yù)為腦復蘇之父。

    三、注射**與***

    這里談一下人類(lèi)社會(huì )對死亡方式的選擇和進(jìn)步，以及麻醉學(xué)科在其中的貢獻。有生就會(huì )有死，本來(lái)是很自然的事。但人類(lèi)對死亡的恐懼卻與生俱來(lái)。理想的情況下，死亡應該是一個(gè)自然的過(guò)程，或按中國傳統說(shuō)法，應該是壽終正寢。但現實(shí)中，除了壽終正寢外，還有因災、因病、因傷等的死亡，以及因犯重罪而被處死。更激進(jìn)的，還有人選擇***。因病死亡的病人，很多在臨終時(shí)需要麻醉科醫生進(jìn)行搶救，是大家都理解的，不在贅述。這里主要介紹一下對犯人執行**方式的進(jìn)步。

    **的執行，是對嚴重危害社會(huì )治安的犯罪分子的打擊，對法制權威的維護，對廣大人民群眾生命和財產(chǎn)安全的保護。但執行方式，卻有文明與野蠻之分。歷史上，曾經(jīng)有凌遲、車(chē)裂、斬首、絞刑等種種殘酷的方式。隨著(zhù)社會(huì )文明的進(jìn)步，注射**越來(lái)越普遍。而注射**的基礎，離不開(kāi)麻醉，也即使在使死囚犯人麻醉后，再注射使心跳停止的藥，完成**。這無(wú)疑是人類(lèi)社會(huì )文明的進(jìn)步。

    再談一下***。雖然***在世界絕大多數國家還未被大眾接受和獲得合法地位，但它代表的是未來(lái)的發(fā)展方向，表明人類(lèi)能夠有尊嚴的選擇舒適的死亡方式，是人類(lèi)文明進(jìn)步的又一標志。***的過(guò)程，仍然是一個(gè)以麻醉為基礎的過(guò)程。在有限的幾個(gè)能合法施行***的北歐國家中，***也是由麻醉醫生主持的。可見(jiàn)麻醉醫生既是為人類(lèi)“迎來(lái)送往”者，又是在您需要得到幫助時(shí)為您保證安全、解除痛苦者，是不也應該得到更多一點(diǎn)的尊重呢？

    我國古代曾定農歷4月28日即“藥王”孫思邈的生日為醫師節。在2007年全國兩會(huì )期間，也有代表建議將3月4日即白求恩的生日定為中國的醫師節。在民國時(shí)期中國醫師也曾將3月17日定為國醫節，并一直持續到1949年。

    目前，醫師辛勤工作的勞動(dòng)價(jià)值尚未完全得到社會(huì )的尊重理解，醫患關(guān)系仍不夠和諧，醫師仍時(shí)而面對無(wú)理“醫鬧”現象，各種傷害事件還在頻繁發(fā)生。許多百姓在聽(tīng)到“醫師”一詞時(shí)，首先聯(lián)想到的便是“收紅包、拿回扣、白衣狼”。那么我們是否應立即設立一個(gè)醫生節呢？