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    眾所周知，孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國家或地區醫療衛生工作水平的關(guān)鍵指標之一。改善孕產(chǎn)婦健康，降低孕產(chǎn)婦死亡率是2000年聯(lián)合國千年峰會(huì )時(shí)國際社會(huì )共同確認的8個(gè)千年發(fā)展目標之一，具體目標是到2015年，實(shí)現孕產(chǎn)婦死亡率較1990年下降四分之三。2012年，中國醫療衛生事業(yè)**公布2011年中國孕產(chǎn)婦死亡率是26.1/10萬(wàn)，形勢仍不容樂(lè )觀(guān)。據介紹，由于患者識別太遲、未能規范化處理是導致目前孕產(chǎn)婦死亡的主要可避免的醫療原因，因此，廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心近日聯(lián)合省內重癥孕產(chǎn)婦救治領(lǐng)域具有代表性的36家單位成立重癥孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟，以期通過(guò)合作，形成合力，進(jìn)一步改善孕產(chǎn)婦健康管理，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

    省內36家醫院形成重癥孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟

    12月20日下午3:30,在廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院內，36家醫院共同為重癥孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟的建立而聚首。廣州市政協(xié)副主席、廣州市衛生局局長(cháng)陳怡霓和廣州市衛生局婦幼保健和社區衛生處處長(cháng)吳峰出席了會(huì )議。依托于廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院的廣州重癥孕產(chǎn)婦重癥孕產(chǎn)婦救治中心和省內36家醫院獲得了“重癥孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟”的牌匾授牌。

    廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任陳敦金發(fā)起了重癥孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟倡議。倡議書(shū)中提及，該聯(lián)盟建立之后，希望能夠將積極響應**號召，履行“守護婦孺健康”之使命，為降低孕產(chǎn)婦死亡率做出應有貢獻。加強孕產(chǎn)婦管理，及時(shí)處理高危孕產(chǎn)婦，加強培養產(chǎn)科醫生和助產(chǎn)人員，為孕產(chǎn)婦提供專(zhuān)業(yè)的分娩期照護。力爭杜絕可避免的孕產(chǎn)婦死亡發(fā)生。為重癥孕產(chǎn)婦會(huì )診，轉診提供“無(wú)障礙通道”.加強協(xié)作，發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢共同救治重癥孕產(chǎn)婦。分享重癥孕產(chǎn)婦救治之經(jīng)驗。

    全省聯(lián)手助力基層孕產(chǎn)婦救治水平提升

    在大會(huì )上，山東、廣東倆地的專(zhuān)家介紹了當地重癥孕產(chǎn)婦管理的情況。而依托于廣醫三院的廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心主任陳敦金也介紹了廣州重癥孕產(chǎn)婦中心救治工作情況。該中心在國內創(chuàng )建的重癥孕產(chǎn)婦三個(gè)臨床救治模式——建立各級救治網(wǎng)絡(luò )；“移動(dòng)產(chǎn)科ICU”轉運模式——多學(xué)科醫療團隊參與；轉運救治重癥孕產(chǎn)婦的病情評估模式等都十分先進(jìn)，中心救治服務(wù)珠三角，輻射全省每年接受轉院孕產(chǎn)婦近千例搶救成功率達到98%.

    每年，轉運到廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心的重癥孕產(chǎn)婦病種種類(lèi)多樣，危重程度較高，積累了比較豐富的救治經(jīng)驗，一些技術(shù)經(jīng)驗適宜進(jìn)行省內乃至全國推廣，以更好地減少孕產(chǎn)婦的死亡率。例如胎盤(pán)植入，該院的患者發(fā)生率較其他醫院高，其中有很多是外院轉入。中國剖宮產(chǎn)率高達46%,人工流產(chǎn)發(fā)生率多，高齡產(chǎn)婦多，正因如此，每250個(gè)產(chǎn)婦就可能出現一例胎盤(pán)植入的個(gè)案，比國際上總發(fā)生率高19倍。胎盤(pán)植入是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥之一，若導致大出血，半個(gè)小時(shí)可要產(chǎn)婦生命，然而并非所有醫院都有救治的條件。陳敦金介紹，其最大危害是導致產(chǎn)后大出血，半個(gè)小時(shí)可以讓產(chǎn)婦喪命，“在中國有很多基層醫院不具備治療胎盤(pán)植入的條件。雖說(shuō)一開(kāi)始可用保守治療的方法，但效果不好就要切除子宮，這要求醫院具備監測能力和手術(shù)條件，但很多基層醫院很難實(shí)現這點(diǎn)”.

    廣州重癥孕產(chǎn)婦救治中心摸索后積累了很多經(jīng)驗。該中心的產(chǎn)科專(zhuān)家通過(guò)胎盤(pán)植入切除，減少出血量，至今手術(shù)無(wú)患者死亡，這些成功的經(jīng)驗合適省內乃至全國推廣。除此之外，由該中心的預防產(chǎn)后出血綜合技術(shù)也適合成立全國網(wǎng)絡(luò )；嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥預測技術(shù)也合適在全國推廣。

    因此，此次成立重癥孕產(chǎn)婦救治聯(lián)盟，使廣東省內的多家醫院的婦產(chǎn)科形成合力，不僅能使實(shí)力強的醫院互通有無(wú)，資源共享，也能夠進(jìn)一步提升基層醫療單位的救治能力，改善目前孕產(chǎn)婦救治管理的不足，從而為提高我省乃至全國的重癥孕產(chǎn)婦死亡率而作出貢獻。