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    唇癌是指發(fā)生于上下口唇的惡性腫瘤為口腔常見(jiàn)惡性腫瘤之一，男性患者居多，男女之比為7：1。高發(fā)年齡為50～70歲。唇癌絕大多數為高分化之鱗狀細胞癌，多在良性贅生物的病變基礎上發(fā)生，其生長(cháng)速度較慢，預后較好，一般5年生存率為70％以上，本病的病因可能與局部長(cháng)期受異物刺激，強烈的紫外線(xiàn)照射有關(guān)。口唇上皮角化、白斑、疣贅、肉芽腫及裂口等長(cháng)期不愈，亦可導致癌變。

    唇癌在傳統醫學(xué)中稱(chēng)謂不一，中醫學(xué)屬“繭唇”范疇。《外科正宗》、《瘍醫全書(shū)》及《醫宗金鑒》等古醫籍中均有不少記載。《外科正宗》謂：“繭唇，瘍結似豆，漸大若蠶繭。”《瘍醫全書(shū)》載：“繭唇生于嘴唇……始起一小瘤，如豆大，或再生之，漸漸腫大，¨…或翻花如楊梅，如疙瘩，如靈芝，如菌，形狀不一”。

    病因病機

    中醫學(xué)認為唇癌的病因與脾胃功能失調，年老體弱，正氣虛衰及外邪刺激唇部等因素有關(guān)。究其病機可有四，①飲食偏嗜辛辣煎炙，醇酒厚味之物，致脾胃熱積壅盛。中醫學(xué)理論認為口唇為脾胃所屬，陽(yáng)明胃經(jīng)環(huán)唇挾口唇為脾胃所屬，脾胃失健則病唇。②情志不遂，思慮過(guò)度，肝郁氣滯，日久化燥化火，灼傷津血，傷及脾陰，煎煉為痰，痰隨火升，循經(jīng)至唇，熱毒痰火結聚而成繭唇。③正氣虛弱，人過(guò)半百陰氣自衰，若調攝不當，房勞過(guò)度等損耗腎陰，水虧于下，無(wú)以上濟于火，致虛火上炎，火毒蘊結于唇而成腫塊。④外邪侵襲，如長(cháng)期吸煙，煙蒂灼傷口唇，或習慣將金屬等異物銜于口唇，或野外作業(yè)，暴曬于烈日之下，日久反復刺激，可致毒火搏結滯留于唇部，引起惡變而成癌腫。

    臨床表現

    （1）唇部癥狀：初期癥狀不明顯，僅表現為局限性豆粒大小硬結，易被疏忽或誤診。日久逐漸增大，狀如蠶繭，或似乳頭，堅硬疼痛或干裂出血，或局部潰爛，表面凹凸不平，邊緣不齊，呈菜花狀，或如楊梅，如菌狀，并時(shí)時(shí)有惡臭血水流出潰瘍面，表面覆有結痂，脫落后又復生，久久難以愈合。

    （2）疼痛：唇癌早期疼痛呈間歇性，痛勢較輕，隨著(zhù)癌細胞向鄰近組織器官的深入浸潤，疼痛不斷加劇并呈持續性劇痛。

    （3）功能障礙：唇癌常因腫瘤腫脹、疼痛而影響張口，使進(jìn)食和言語(yǔ)受阻。當腫瘤破壞到骨組織時(shí)，可造成牙齒松動(dòng)，當侵犯下頷關(guān)節及嚼肌、翼內肌、顳肌等肌群時(shí)，因張口困難，妨礙患者的正常飲食。

    （4）淋巴結轉移：由于吞咽、咀嚼、語(yǔ)言等活動(dòng)，促使癌細胞向頜下，頦下及頸深淋巴結轉移。當腫瘤細胞侵入血道，可沿血道發(fā)生遠處轉移，以肺、肝、骨轉移為多見(jiàn)。

    實(shí)驗室檢查

    取局部活組織或轉移灶活組織作病理檢查及潰瘍糜爛面印片細胞學(xué)檢查，均可明確診斷。