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    日益增加的癌癥發(fā)病率讓身處環(huán)境污染和食品危機時(shí)代的人們談癌色變。

    10月28日，從第十屆全國腫瘤轉移學(xué)術(shù)大會(huì )傳來(lái)的最新數據表明，我國每年新發(fā)癌癥病例約350萬(wàn)，全國每6分鐘就有1人被確診為癌癥。

    如何提高癌癥的防控效果，打好預防阻擊戰？在接受《中國科學(xué)報》記者采訪(fǎng)時(shí)，中華預防醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)、中國工程院院士王隴德認為：“尋找到經(jīng)濟、安全、有效的化學(xué)預防手段，將成熟、明確的研究成果在人群中推廣，對我國癌癥控制戰略規劃具有重要意義。”

    防控亟待戰略前移

    自上世紀70年代以來(lái)，我國癌癥發(fā)病及死亡率一直呈上升趨勢。《2012年中國腫瘤登記年報》結果顯示，2009年我國癌癥死亡人數達270萬(wàn)，其中主要的癌癥為肺癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、食管癌、女性乳腺癌等。癌癥已經(jīng)成為我國國民最主要的健康殺手，我國癌癥防止面臨著(zhù)嚴峻的形勢。

    反觀(guān)同為慢性病的心血管疾病，其死亡率在近30年來(lái)持續大幅度下降。中國工程院院士程書(shū)鈞認為，這主要得益于對心血管疾病的早期干預。

    因此，他呼吁：“我國癌癥防控必須戰略前移。”癌癥發(fā)展普遍規律為從高危個(gè)體到癌前病變，再到占位病變。“目前，我們大部分的精力都花在最后一個(gè)階段，癌癥在被發(fā)現時(shí)往往已進(jìn)入晚期或發(fā)生轉移，治療效果差。”程書(shū)鈞對《中國科學(xué)報》記者說(shuō)。

    程書(shū)鈞提出，應盡快制定國家中長(cháng)期癌癥防控戰略規劃。“建立由國家公益性事業(yè)持續支持的國家癌癥防止中心、建立國家級常見(jiàn)腫瘤防止中心、建立國家級社區和現場(chǎng)腫瘤防止示范點(diǎn)等措施勢在必行。”

    足夠多的證據

    1976年，美國藥理學(xué)家邁克爾·斯伯恩首次提出“化學(xué)預防”的概念。美國羅格斯大學(xué)化學(xué)生物系教授楊中樞告訴《中國科學(xué)報》記者：“大多數癌癥發(fā)展的過(guò)程往往長(cháng)達10到40年，其間人體遺傳和表觀(guān)遺傳會(huì )發(fā)生一系列變化，這便是癌癥化學(xué)預防的科學(xué)基礎。”

    過(guò)去已有諸多實(shí)驗和臨床研究表明，一些天然或人工化合物能有效抑制癌癥發(fā)生，癌癥化學(xué)預防逐漸成為全世界癌癥預防的研究熱點(diǎn)之一。例如，實(shí)驗發(fā)現，他莫昔芬等選擇性雌激素受體調節劑能使高危女性乳腺癌發(fā)病率降低38%.這種藥物也在1998年通過(guò)美國食品和藥物管理局（FDA）批準，成為第一個(gè)癌癥化學(xué)預防藥物。

    同時(shí)，非那雄胺等雄激素類(lèi)似物則已被證明能降低男性前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險。阿斯匹林和非固醇類(lèi)抗炎藥物則可使結腸癌發(fā)生風(fēng)險下降40%到50%.

    在我國，從上世紀80年代初起，一些研究者在河南林縣（現林州）食管癌高發(fā)地區開(kāi)展了大規模的干預實(shí)驗。實(shí)驗證明，同時(shí)補充維生素E、α-胡蘿卜素和硒能降低罹患胃癌的風(fēng)險。

    此外，科學(xué)家還對一些食物及其成分進(jìn)行了探索，包括西蘭花、綠茶、草莓及姜黃等中草藥。

    因此，王隴德指出：“化學(xué)預防是癌癥預防的重要組成部分。”

    要解決的難題

    近日，香山科學(xué)會(huì )議召開(kāi)第471次學(xué)術(shù)討論會(huì )，主題為“癌癥化學(xué)預防研究前沿”.與會(huì )專(zhuān)家認為，我國開(kāi)展癌癥化學(xué)預防研究挑戰與機遇并存。

    “許多作用在細胞和動(dòng)物身上有效的藥物，在大規模人群臨床試驗和應用時(shí)，卻效果不明顯，或者被其副作用所困擾。”王隴德說(shuō)，“至今還缺少安全有效和易于推廣應用的癌癥化學(xué)預防藥物。”這是目前轉化醫學(xué)要解決的共同難題。

    值得慶幸的是，進(jìn)入21世紀以來(lái)，各種組學(xué)、系統生物學(xué)、轉化醫學(xué)等學(xué)科得到了前所未有的發(fā)展，極大地促進(jìn)了化學(xué)預防藥物的研發(fā)。

    不僅如此，中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所對中國癌癥防止研究的總結表明，中國60%的癌癥是可以預防的，比世衛組織公布的國際上40%可預防的比例更高。同時(shí)，我國傳統醫藥的歷史和理念也更有利于化學(xué)預防工作的開(kāi)展。