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【DOC】（左側）鎖骨骨折首志模版 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：醫璐冇伱
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：0.02M
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下載人數：7人
上傳日期：2012-11-17 11:13:39

【doc】（左側）鎖骨骨折首志模版（左）鎖骨骨折首志 1.病例特點(diǎn)：(1)中年男性，37歲，病程8小時(shí)。(2)臨床表現：外傷致左鎖骨區等腫痛、活動(dòng)障礙。(3)既往：2年前因外傷致“顱內出血”。無(wú)肝炎病史及其密切接觸史，無(wú)結核病史及其密切接觸史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)血制品輸注史，無(wú)過(guò)敏史，預防接種史按計劃進(jìn)行。無(wú)特殊環(huán)境毒物接觸史。(4)查體：神清，雙瞳孔等大等圓。頸部無(wú)明顯壓痛。左鎖骨區稍腫脹，局部壓痛，可捫及骨擦感及反常活動(dòng)，左肩關(guān)節屈伸活動(dòng)障礙。左手指活動(dòng)可，末端感覺(jué)、血運正常。余肢體未見(jiàn)明顯異常。(5)輔助檢查：X線(xiàn)片（2011.3.19.本院）示：左鎖骨中段骨折。2.擬診討論：根據患者中年男性，37歲，因外傷致左鎖骨區等腫痛、活動(dòng)障礙8小時(shí)入院；體查：左鎖骨區稍腫脹，局部壓痛，可捫及骨擦感及反常活動(dòng)，左肩關(guān)節屈伸活動(dòng)障礙。左手指活動(dòng)可，末端感覺(jué)、血運正常；門(mén)診資料：X線(xiàn)片（2011.3.19.本院）示：左鎖骨中段骨折。結合病史、既往史、體格檢查、門(mén)診資料初步診斷：左鎖骨中段骨折3.病例分型：B型。4.診療計劃：（1）完善相關(guān)檢查：如：胸片、心電圖等。（2）暫予鎖骨固定帶固定，注意患肢血運情況。（3）對癥支持治療。（4）擇期手術(shù)治療。?

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