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    近年來(lái)，關(guān)于高危患者降壓治療的目標值一直是備受爭議的熱點(diǎn)話(huà)題，控制血壓能減少糖尿病患者冠心病（CHD）風(fēng)險。但是，最低的CHD風(fēng)險是否等同于最低的血壓水平尚未可知。針對這個(gè)問(wèn)題，來(lái)自美國路易斯安那彭寧頓生物醫學(xué)研究中心的Wenhui Zhao博士等人進(jìn)行了一項研究，研究發(fā)現，血壓與冠心病CHD風(fēng)險之間呈U形曲線(xiàn)相關(guān)關(guān)系或逆相關(guān)，在非裔美國人和白人糖尿病患者中，激進(jìn)的血壓控制 （血壓<120/70 mmHg）與冠心病CHD風(fēng)險增高相關(guān)。研究結果在線(xiàn)發(fā)表于2013年5月20日的美國《糖尿病治療》（Diabetes Care）雜志上。

    這是一項前瞻性隊列研究（2000-2009），研究對象為17,536名非裔美國人和12,618名白人糖尿病患者。采用Cox比例風(fēng)險回歸模型評價(jià)血壓與CHD風(fēng)險的相關(guān)性。

    結果顯示，平均隨訪(fǎng)6年間，研究人員共鑒定了7,260名CHD發(fā)病病例。多變量校正的冠心病CHD風(fēng)險比與基線(xiàn)不同收縮壓/舒張壓水平相關(guān)，基線(xiàn)血壓為<110/65、110-119/65-69, 120-129/70-80和130-139/ 80-90 mmHg （參照組）、140-159/90-100和≥160/100 mmHg時(shí)，所對應的非裔美國人糖尿病患者風(fēng)險比為：1.73, 1.16, 1.04, 1.00, 1.06和1.11（趨勢檢驗P值均<0.001）；對應的白人糖尿病患者風(fēng)險比為：1.60, 1.27, 1.08, 1.00, 0.95和0.99（趨勢檢驗P值均<0.001）。在非裔美國人和白人糖尿病患者中均可觀(guān)察到基線(xiàn)收縮壓和舒張壓以及隨訪(fǎng)期血壓與CHD風(fēng)險呈U形曲線(xiàn)相關(guān)關(guān)系（趨勢檢驗P值均<0.001）。這種相關(guān)性存在于較年輕的患者（30-49歲）中，在老年患者（≥60歲）中，這種相關(guān)性變?yōu)槟嫦嚓P(guān)。

    該研究提示，血壓與冠心病CHD風(fēng)險之間呈U形曲線(xiàn)相關(guān)關(guān)系或逆相關(guān)，在非裔美國人和白人糖尿病患者中，激進(jìn)的血壓控制 （血壓<120/70 mmHg）與CHD風(fēng)險增高相關(guān)。