長(cháng)新冠”有12種癥狀,“二陽(yáng)”之后這些事情先別做!
近日,《美國醫學(xué)會(huì )雜志》(JAMA)發(fā)表了一項關(guān)于新冠后遺癥的大型研究,研究首次系統性地基于癥狀提出了“長(cháng)新冠”的定義,可以作為未來(lái)診斷“長(cháng)新冠”疾病工具的基礎。
最新發(fā)表的研究發(fā)現了12種“長(cháng)新冠”癥狀,這些最突出的癥狀包括:嗅覺(jué)和味覺(jué)喪失;勞累后不適;慢性咳嗽;腦霧;口渴;心悸;胸痛;疲勞;性欲改變;頭暈;胃腸道問(wèn)題;異常的動(dòng)作和脫發(fā)
“二陽(yáng)”發(fā)展為“長(cháng)新冠”的可能性更大
上述研究還發(fā)現,在奧密克戎浪潮之前,“長(cháng)新冠”在感染者中更為常見(jiàn)。數據顯示,奧密克戎變異株流行期間感染超過(guò)30天后入組的患者中,“長(cháng)新冠”的比例約17%;相比之下,在奧密克戎流行之前,“長(cháng)新冠”的比例超過(guò)35%。
然而,與感染一次新冠的患者相比,在奧密克戎流行期間再次感染新冠的患者發(fā)展為“長(cháng)新冠”的可能性更大。在感染30天后入組的重復感染患者中,“長(cháng)新冠”的比例為21%。
接種疫苗后發(fā)展為“長(cháng)新冠”的可能性更小
值得關(guān)注的是,接種全程疫苗的人無(wú)論感染何種變異株、感染幾次,發(fā)展為“長(cháng)新冠”的可能性都較未接種疫苗的人更小。
奧密克戎流行期間,接種疫苗的感染者發(fā)展為“長(cháng)新冠”的比例為16%,沒(méi)有接種疫苗的患者中有22%的人發(fā)展為“長(cháng)新冠”。
目前,新冠藥物治療的研究尚沒(méi)有特別充足的證據,但有越來(lái)越多的研究提示接種新冠疫苗有助于減少“長(cháng)新冠”的發(fā)生,在2022年8月的一篇《自然》文章中指出,接種兩劑mRNA或腺病毒載體疫苗可降低9%的“長(cháng)新冠”發(fā)生率。
根據《自然》的一項薈萃分析,分析了10項研究(最終有6項納入薈萃分析)、共涉及160萬(wàn)名新冠患者。
研究結果顯示:在接種至少一劑疫苗的人群中,新冠后遺癥(定義:新冠后3周或更長(cháng)時(shí)間內出現的癥狀)的總體風(fēng)險下降近30%(風(fēng)險比0.708,95%CI:0.692–0.725),估計疫苗用于預防新冠后遺癥的有效率為29.2%(95%CI:27.5%–30.8%)。
權威專(zhuān)家這樣解讀“長(cháng)新冠”
高福:長(cháng)新冠是基本事實(shí)
此前,中國科學(xué)院院士高福在國家感染性疾病臨床醫學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會(huì )上表示,長(cháng)新冠是一個(gè)基本事實(shí),不要回避,不要因為長(cháng)新冠可能對人類(lèi)有影響就不敢講,這不是科學(xué)的態(tài)度。“感染次數越多,后遺癥風(fēng)險越高,這是有臨床數據的,所以病人該診斷要診斷,該用藥要用藥。”
張文宏:病毒感染有很長(cháng)的拖尾效應
復旦大學(xué)附屬華山醫院感染科主任張文宏此前接受采訪(fǎng)時(shí)表示,這次“二陽(yáng)”現象波幅更低,癥狀更輕,尤其是已經(jīng)感染過(guò)的人群,發(fā)燒的時(shí)間更短。
“這次重癥的程度和應對的有效性都會(huì )遠遠優(yōu)于第一波。”張文宏表示,雖然病毒感染還有一個(gè)很長(cháng)的拖尾效應,但是不應該對經(jīng)濟生活產(chǎn)生重大的影響。
李侗曾:后遺癥更重的主要是脆弱人群
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾接受采訪(fǎng)時(shí)表示,按照世界衛生組織定義,一般超過(guò)三個(gè)月仍然存在癥狀,并且這些癥狀持續超過(guò)兩個(gè)月,叫“后遺癥”。
實(shí)際上符合這個(gè)定義的比較少,因為有些患者是一兩個(gè)月還沒(méi)有完全好,就著(zhù)急就醫。國外報道,“二陽(yáng)”“三陽(yáng)”后遺癥更重的,主要是一些脆弱人群,老年人和基礎病比較多的人群。
“二陽(yáng)”后這幾件事別著(zhù)急做
洗澡:“二陽(yáng)”后,不要著(zhù)急洗澡,特別是發(fā)燒時(shí)和發(fā)燒后。陽(yáng)后身體非常的虛弱,洗澡有可能導致著(zhù)涼,引發(fā)其他問(wèn)題。
特別是自己狀態(tài)還沒(méi)恢復的情況下更不應該洗澡。什么時(shí)候洗澡應根據自身恢復情況而定,寧熱,不要涼。
劇烈運動(dòng):北京中醫醫院呼吸科主任醫師陳明表示,二陽(yáng)后不建議立刻恢復運動(dòng),大病之后必體虛,如果過(guò)早鍛煉,不會(huì )增加免疫力,反倒有損免疫力,這時(shí)應保持休息,才能對免疫的功能提升有好處。
吃重口味食物:陽(yáng)康以后,應該遵循健康飲食規律,身體大傷后,需要補充蛋白質(zhì),補充維生素。
重口味食物多是重鹽、重糖、重辣、重油等食物,如果還沒(méi)恢復就過(guò)多攝入會(huì )加重身體的負擔,影響恢復。
過(guò)度勞累、熬夜:新冠二陽(yáng)后,要注意肉蛋奶、蔬菜、水果等膳食平衡。不要熬夜,容易病情加重。如果身體不舒服,該請假休息就請假。
亂吃藥:北京中醫醫院呼吸科主任醫師陳明介紹道,就目前的臨床情況來(lái)看,二陽(yáng)后的主要癥狀是發(fā)熱、惡寒、咽痛、全身酸痛、咽癢、咳嗽,并未出現新的癥狀。
家中可適度儲備常用的感冒藥、退燒藥等,當體溫在38.5度以下可通過(guò)多飲水、多休息、服用感冒藥緩解癥狀,38.5以上及時(shí)服用降溫藥物,但感冒藥、退燒藥等不可混用或過(guò)量服用。
北京市豐臺區中西醫結合醫院感染科主任王波提示,兩類(lèi)退燒藥對乙酰氨基酚和布洛芬不要聯(lián)合使用,不要空腹服用,盡量選擇小劑量,間隔6小時(shí)以上服用,切忌短時(shí)間內多次服用。
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