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針對順義120急救分中心延遲救治問(wèn)題，順義區委區政府和北京市衛生健康委員會(huì )成立調查組，迅速進(jìn)駐順義區醫院及順義120急救分中心，采取當面問(wèn)詢(xún)、調取錄像、實(shí)地核查等方式開(kāi)展全過(guò)程調查。順義區紀委區監委同步對相關(guān)人員開(kāi)展問(wèn)責調查。現將調查和處理情況通報如下：

一、調查情況

宋某新，男，1990年11月出生，北京市懷柔區人，租住在北京市順義區南彩鎮后俸伯村平安街93號青年公寓（當時(shí)因疫情原因處于管控狀態(tài)）。

經(jīng)調查，2022年5月11日3:38，宋某新因胸痛用手機呼叫120。

3:41，順義120急救分中心南彩值班車(chē)組（由醫生劉某云、護士張某迎、司機樊某軍組成）接到緊急救治任務(wù)單。

3:44，劉某云使用車(chē)載電話(huà)聯(lián)系宋某新，問(wèn)詢(xún)病情并告知由于其處于疫情防控管控區，前往現場(chǎng)救治的醫護人員需要做二級防護才能進(jìn)入。

3:46至3:57，劉某云先后四次撥打區醫院發(fā)熱門(mén)診電話(huà)，總機接通，分機均占線(xiàn)。其間，車(chē)組人員于3:50開(kāi)始穿戴防護服。

3:58，劉某云撥通區醫院發(fā)熱門(mén)診電話(huà)，醫院反饋將要接診新冠病毒核酸檢測陽(yáng)性人員，目前無(wú)法接診。

4:01，劉某云撥通區婦幼保健院發(fā)熱門(mén)診電話(huà)，接線(xiàn)員反饋需了解患者病史。

4:03，張某迎聯(lián)系宋某新了解病情，宋某新女友接聽(tīng)電話(huà)，反映其目前仍胸痛，微汗，全身乏力，既往體健，否認有過(guò)類(lèi)似病史。

4:05，劉某云撥通區婦幼保健院發(fā)熱門(mén)診電話(huà)告知宋某新病情病史；之后，醫院研判回復針對胸痛癥狀疑似心臟病的患者救治能力較弱，建議送往其他醫院治療。

4:17，劉某云電話(huà)請示順義120急救分中心副主任闞某峰，闞某峰要求車(chē)組立即出車(chē)前往救治。車(chē)組人員迅速穿戴雙層手套、鞋套、護目鏡等其他防護裝備。其間，宋某新女友打來(lái)電話(huà)，表示宋某新病情加重。

4:25，值班車(chē)組出發(fā)。

4:32，值班車(chē)組到達現場(chǎng)，發(fā)現宋某新躺于路邊，劉某云、張某迎、樊某軍三人立即將宋某新抬上救護車(chē)。劉某云、張某迎共同進(jìn)行心電圖檢查，示心電靜止，劉某云立即給予心肺復蘇、心電監護，張某迎開(kāi)通靜脈通路、靜脈注射腎上腺素1毫克后接替劉某云進(jìn)行心肺復蘇，劉某云進(jìn)行氣管插管等急救措施。

4:37，值班車(chē)組出發(fā)，樊某軍通過(guò)車(chē)載電話(huà)聯(lián)系順義120急救分中心，請求協(xié)調確定救治醫院，分中心立即向區醫院急診科告知有管控區危重患者即將就診、做好救治準備。區醫院急診科醫生張某東、護士盧某夢(mèng)接到任務(wù)開(kāi)始穿著(zhù)二級防護裝備。途中，張某迎再次為宋某新靜脈注射腎上腺素1毫克。

4:46，值班車(chē)組到達區醫院急診科。

4:47，值班車(chē)組將宋某新送入急診隔離搶救室繼續搶救，劉某云、張某迎交替持續開(kāi)展心肺復蘇。

4:48，張某迎再次為宋某新靜脈注射腎上腺素1毫克。

4:54，張某東、盧某夢(mèng)防護裝備穿戴完畢后接管宋某新，立即進(jìn)行搶救治療，持續心肺復蘇，宋某新始終未恢復意識，無(wú)自主心率、無(wú)自主呼吸。

6:00后，宋某新父母等家屬先后到院，張某東向家屬交代病情，告知搶救情況。

7:24，宋某新仍未恢復自主心率和自主呼吸，經(jīng)家屬同意后，張某東停止心肺復蘇等搶救，宣布宋某新臨床死亡，初步診斷為猝死。

5月13日至26日，順義區醫院多次與宋某新家屬電話(huà)聯(lián)系溝通，并于5月15日上午派人到宋某新家屬家中表示哀悼。5月16日，順義區醫院紀委書(shū)記馬某梅、紀檢監察辦公室負責人郝某約談順義120急救分中心主任趙某田，順義120急救分中心對當事醫生做停職處理。順義區醫院持續與宋某新家屬保持商談，于5月28日雙方就善后事宜達成一致。

二、存在問(wèn)題

（一）值班車(chē)組問(wèn)題

1.未及時(shí)出車(chē)。值班車(chē)組醫生劉某云在收到緊急救治任務(wù)單后，未能按照相關(guān)要求在第一時(shí)間內先出車(chē)，不應把聯(lián)系確定接診醫院作為出車(chē)的前提條件。

2.對急癥患者病情研判有誤。值班車(chē)組醫生劉某云在接到緊急救治任務(wù)單后，通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)主觀(guān)認為宋某新比較年輕、自述無(wú)既往病史便判定患者病情不危急，于是劉某云一直在與醫院發(fā)熱門(mén)診聯(lián)系，而未與急診科聯(lián)系。

3.未對急癥患者進(jìn)行自救指導。值班車(chē)組醫生劉某云在與宋某新及其女友聯(lián)系過(guò)程中未按《北京市院前醫療急救服務(wù)條例》第二十一條所規定的“急救人員應及時(shí)與患者及其家屬取得聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)病情、指導自救”要求指導其及女友進(jìn)行自救。

（二）順義120急救分中心問(wèn)題

1.崗前培訓工作落實(shí)不到位。順義120急救分中心負責承擔全區范圍內的緊急救治任務(wù)，對所屬工作人員的急救業(yè)務(wù)、處置流程培訓不到位，值班車(chē)組醫生劉某云5月1日轉崗至順義120急救分中心崗位后，順義120急救分中心未對其進(jìn)行崗前培訓。

2.未按要求報告相關(guān)情況。順義120急救分中心出現因醫療質(zhì)量等問(wèn)題造成人員死亡時(shí)，未按照《北京市院前醫療急救信息報告管理規定》要求履行上報程序，未向上級主管部門(mén)報告患者信息、救治過(guò)程等情況。

（三）順義區醫院?jiǎn)?wèn)題

1.對順義120急救分中心管理不到位。順義區醫院作為順義120急救分中心上級主管單位，對順義120急救分中心的制度建設、崗前培訓等工作未嚴格落實(shí)監督管理職責。

2.善后處理不當。順義區醫院對宋某新的去世未給予高度重視，未及時(shí)向區衛生健康委報告有關(guān)情況。在與宋某新家屬進(jìn)行溝通中工作主動(dòng)性不強，未及時(shí)有效解決家屬合理訴求。

（四）順義區衛生健康委問(wèn)題

1.對順義區醫院監督管理不嚴格。順義區衛生健康委作為行業(yè)主管部門(mén)，對順義區醫院急救工作監督管理指導不到位，對事件發(fā)生后的善后處置監督不到位。

2.未嚴格執行請示報告制度。順義區衛生健康委在得悉此事件后，將其作為普通醫療糾紛進(jìn)行處理，未按有關(guān)規定將其作為重大事項及時(shí)主動(dòng)向上級報告。

三、處理情況

根據調查情況，決定對相關(guān)責任人做出如下處理：

順義區委衛生健康工委書(shū)記王某某對此次事件發(fā)生應承擔主要領(lǐng)導責任，給予其黨內警告處分。

順義區醫院黨委副書(shū)記、院長(cháng)趙某某對此次事件發(fā)生應承擔主要領(lǐng)導責任，給予其黨內嚴重警告處分。

順義120急救分中心主任趙某某對此次事件發(fā)生應承擔主要領(lǐng)導責任，給予其撤銷(xiāo)黨內職務(wù)、政務(wù)撤職處分，鑒于其無(wú)黨內職務(wù)，給予其黨內嚴重警告、政務(wù)撤職處分。

順義120急救分中心南彩值班車(chē)組醫生劉某某對此次事件發(fā)生負有直接責任，順義區衛生健康委給予其開(kāi)除處理。

新冠肺炎疫情發(fā)生后，順義區廣大醫務(wù)工作者白衣執甲、逆行出征、無(wú)私奉獻，同時(shí)間賽跑，與病魔較量，為全區抗擊疫情付出了艱苦努力，做出了重大貢獻。但此事件所暴露出來(lái)的問(wèn)題嚴重、教訓深刻。再次對逝者表示沉痛哀悼，對逝者家屬表示深切慰問(wèn)！

全區醫療衛生系統要引以為戒、舉一反三、全面整改，堅持人民至上、生命至上，健全院前急救服務(wù)體系，規范開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓，優(yōu)化急救服務(wù)流程，強化院前院內銜接，努力提升急救服務(wù)能力，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量，更好履行公共服務(wù)職能，全力保障人民群眾的生命安全和身體健康。

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