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病態(tài)竇房結綜合征

病態(tài)竇房結綜合征（sicksinussyndrome，SSS，簡(jiǎn)稱(chēng)病竇綜合征）是由竇房結病變導致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現。患者可在不同時(shí)間出現一種以上的心律失常。病竇綜合征經(jīng)常同時(shí)合并心房自律性異常。部分患者同時(shí)有房室傳導功能障礙。患者出現與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的心、腦等臟器供血不足的癥狀，如發(fā)作性頭暈、黑矇、乏力等，嚴重者可發(fā)生暈厥。如有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，則可出現心悸、心絞痛等癥狀。

【診斷要點(diǎn)】

心電圖主要表現包括：（1）持續而顯著(zhù)的竇性心動(dòng)過(guò)緩(50次/分以下)，且并非由于藥物引起；（2）竇性停搏與竇房傳導阻滯；（3）竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯同時(shí)并存；（4）心動(dòng)過(guò)緩一心動(dòng)過(guò)速綜合征(bradycardia-tachycardiasyndrome)，這是指心動(dòng)過(guò)緩與房性快速性心律失常（心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)或房性心動(dòng)過(guò)速）交替發(fā)作。

【治療要點(diǎn)】

若患者無(wú)心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的癥狀，不必治療，僅定期隨診觀(guān)察。對于有癥狀的病竇綜合征患者，應接受起搏器治療。

【注意事項】

心動(dòng)過(guò)緩心動(dòng)過(guò)速綜合征患者發(fā)作心動(dòng)過(guò)速，單獨應用抗心律失常藥物治療，可能加重心動(dòng)過(guò)緩。應用起搏治療后，患者仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，可同時(shí)應用抗心律失常藥物。