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臨床工作中，與這樣的搭班醫生、護士做搭檔，一定要注意相處之道。

話(huà)題

@恩熙
我們120出車(chē)時(shí)一個(gè)團隊，一個(gè)醫生、護士、司機，這是院前急救的“基配”，完成120接診任務(wù)的最低組合了。
可是，跟我搭班的是個(gè)年輕醫生夏普(化名），工作還不到半年，有點(diǎn)初生牛犢不怕虎。比如上次接診的那個(gè)疑似急性心梗患者，初步診斷后，需要把其轉運到上級醫院接受再灌注治療，轉運過(guò)程中，這種危重病人風(fēng)險很大，但夏普一不談話(huà)簽字，二不院前溶栓。我在車(chē)上小聲提醒他：“建通道（靜脈輸液）吧？”他搖搖頭，不作聲，我也不好堅持什么……所幸的是把患者安全轉運到了上級醫院。
但在第二天，患者所在單位的同事說(shuō)，這個(gè)才30多歲的心梗患者竟然已經(jīng)死亡！現在反思，我們在危重患者轉運過(guò)程中，是有缺陷的，最起碼，吸氧和靜脈通道這兩大基本救護措施要上吧？不然，遇到轉歸較差的患者，患者家屬一句：“你們什么急救？不就把病人用救護車(chē)拉過(guò)去嗎？什么藥都沒(méi)用，啥也沒(méi)做……跟這樣的隊友搭班，好沒(méi)有安全感，我該怎么辦？
點(diǎn)評
看得出，護士恩熙（化名）是個(gè)危機意識很強的護士。
護理工作中，護理人員經(jīng)常會(huì )遇到這樣的醫生，與這樣的隊友搭班，對于一根繩上的螞蚱——護士來(lái)說(shuō)，面對無(wú)處不在的醫療風(fēng)險及患者安全，臨床護士可謂是不無(wú)擔憂(yōu)。
醫療過(guò)程是醫護之間不斷交流信息傳遞的過(guò)程，是治療信息的傳遞和反饋，更是一個(gè)不斷互動(dòng)、循環(huán)的過(guò)程。在醫療信息交流中，任何一個(gè)環(huán)節的信息阻塞都會(huì )影響整個(gè)醫療過(guò)程的順利進(jìn)行，良好醫護關(guān)系的建立，是保證醫療過(guò)程完整、順利的基本條件。
醫生護士是合作伙伴，醫護相處是個(gè)現實(shí)命題。不僅是醫生，就是護士，彼此工作中，都有讓工作伙伴不滿(mǎn)意、不如意的地方。
如何在醫療護理工作中，創(chuàng )建和諧健康的醫護關(guān)系？
一、平等互助
在病人的診療過(guò)程中，醫護雙方是一種合作、互補的過(guò)程，醫護之間有著(zhù)平等互助的關(guān)系。二者知識職責分工不同，沒(méi)有高低貴賤之分，更沒(méi)有孰輕孰重之別，但在醫療過(guò)程中，醫護存在著(zhù)交替變換的主從關(guān)系。無(wú)論醫生還是護士，都要從患者安全出發(fā)，向患者提供優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的高度，自覺(jué)擺正自己的位置，建立醫護雙方平等互助的和諧關(guān)系。
二、分清責任
由于醫生和護士因學(xué)科劃分和擔負的任務(wù)不同，各自主管不同環(huán)節、不同方面的醫學(xué)任務(wù)。醫護雙方要理解對方的工作特點(diǎn)，分清醫療護理責任，尊重對方，信賴(lài)同事，不要出現輕視一方的現象。
三、安全為上
在臨床工作中，必須樹(shù)立生命至重，安全為上的工作原則，這是醫療護理工作的基礎和原則。
四、把握分寸
“過(guò)滿(mǎn)則溢，過(guò)剛則折。”世間萬(wàn)物，任何事情都離不開(kāi)“分寸”二字。醫護之間的溝通和互動(dòng)，亦是如此。
春秋時(shí)“燭之武退秦師”在國家危難面前，燭之武赴強秦交涉，游說(shuō)委婉又切中要害，態(tài)度謙遜而又不亢不卑；戰國時(shí)期，有“觸龍說(shuō)趙太后”，因勢利導，以柔克剛，用“愛(ài)子則為之計深遠”的道理，說(shuō)服趙太后，讓她的愛(ài)子出質(zhì)于齊，換取救兵，解除國家危難。可見(jiàn)，好與壞，美與丑，善與惡，愛(ài)與恨，喜與悲，常常因分寸發(fā)生改變。
在護理工作中，與醫生相處，醫護相處的分寸則體現在“烹小鮮”的境界。深入臨床一線(xiàn)，了解實(shí)情，既要有“如履薄冰，如臨深淵”之感，又要有“治大國若烹小鮮”的態(tài)度。“烹小鮮”最講究拿捏分寸、掌握火候。操之過(guò)急則夾生，松弛懈怠則糊鍋。

五、包容理解

在不觸碰底線(xiàn)的前提下，小毛病小缺陷可以接納、包容、理解。護士要做一個(gè)能確保護理安全面又讓搭檔認可的優(yōu)秀護士，而不是一個(gè)“濫好人”。

六、精誠團結

醫療護理過(guò)程中的合作是完成醫療護理工作的基礎。由于醫護工作的特殊性，醫護人員晝夜搭班、朝夕相處，應互相體諒辛苦，在工作中和生活中互相關(guān)心，建立起親密無(wú)間的同事關(guān)系，精誠團結，密切協(xié)作，不互相拆臺、詆毀，那樣只會(huì )造成兩敗俱傷。

話(huà)題中，護士如何與缺乏經(jīng)驗的年輕醫生搭班？
1、事后反思
這次轉運任務(wù)，醫護人員是做的有缺陷和不足的地方，包括醫生的評估和護士的配合，都不完美。都有值得提高和改進(jìn)的地方。當事醫護人員可在事后進(jìn)行反思，下次，我們再遇到這種危重的急性心梗患者，我們該如何做，才能更加完善，確保安全、
2、有效溝通
護士可在恰當的時(shí)候，與搭班醫生提個(gè)醒，你看，上次的那次轉診，我們還是有問(wèn)題的，如果提前跟病人把抗凝、溶栓藥物服上，轉運前，建上靜脈輸液通道，中途患者病情變化好及時(shí)用藥……就更完美了！如此溝通，醫患雙方也更易接受和采納。切記不要居高臨下的語(yǔ)氣，更不要“吵架式溝通“，那樣只會(huì )惡化醫護關(guān)系，使工作更加的被動(dòng)。
3、互相提醒
事后，醫生護士可做好約定，在院前急救、院內急救配合中，醫護之間要互相提醒，互助互愛(ài)，確保患者安全為上。

作者：zmdzfx

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