8月29日,FDA宣布批準依維莫司的一種新的兒科劑型用來(lái)治療患有罕見(jiàn)腦腫瘤的年幼兒童。這種新配方,依維莫司片作為口服混懸液(Afinitor Disperz),是第一種被批準的兒科專(zhuān)用劑型用來(lái)治療兒童腫瘤,這種新劑型可以快速溶解,提供更小的劑量遞增,從而允許更大的給藥靈活性。該產(chǎn)品的適應癥是治療室管膜下巨細胞星形細胞瘤(SEGA)。
依維莫司在2010年獲得加速批準的授權治療伴有結節性硬化癥的SEGA患者。該新劑型被推薦用于1歲及以上的伴有結節性硬化癥的無(wú)法手術(shù)SEGA患者,在批準這一新劑型之前,依維莫司不建議在3歲以下兒童中使用。藥品標簽也進(jìn)行了更新,包括長(cháng)期安全性隨訪(fǎng)數據。
Richard Pazdur教授講到,合適的兒科劑型可以確保抗癌藥物在兒童中使用的安全和有效性。
關(guān)于結節性硬化癥和SEGA
結節性硬化癥是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病,由于負調節雷帕霉素靶蛋白(mTOR)的TSC1和TSC2基因缺陷造成的。可導致許多重要器官包括大腦、腎、心臟、眼睛、肺部和皮膚良性腫瘤的增長(cháng)。SEGA在高達20%的兒童和成人中發(fā)生。之前有研究表明mTOR抑制劑對結節性硬化癥有深遠的影響,包括大腦和皮膚病變的非惡性腫瘤。
迄今為止手術(shù)是治療SEGA的唯一方法,但是侵入性高,因為SEGA往往位于大腦深部,靠近腦室,此外,有些SEGA的病人為雙邊增長(cháng),手術(shù)切除很困難。依維莫司及其兒科劑型都獲得了加速批準的授權,去治療伴有結節性硬化癥的SEGA病人。
關(guān)于依維莫司
依維莫司有諾華公司生產(chǎn),是抑制mTOR的西羅莫司的衍生物。依維莫司之前已被FDA批準用來(lái)治療多個(gè)腫瘤,包括使用其他方法治療后進(jìn)展的晚期腎癌(2009年);胰腺來(lái)源的成人進(jìn)展性晚期神經(jīng)內分泌腫瘤(2011);結節性硬化癥(TSC)患者的不必立即手術(shù)的腎血管平滑肌脂肪瘤(2012);聯(lián)合依西美坦治療激素受體陽(yáng)性、HER2陰性晚期乳腺癌患者(2012)。
文章編譯自:FDA Approves Pediatric Everolimus for Treatment of SEGA.Medscape.August 29, 2012
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