《精神衛生法(二審稿)》刪除司法鑒定,改為醫學(xué)鑒定,把醫學(xué)的還給醫學(xué),可謂正本清源。
8月27日,《精神衛生法(草案)》提交全國人大常委會(huì )第二十八次會(huì )議二次審議。二審稿做出多項修改:明確鑒定的性質(zhì)為醫學(xué)鑒定,而非司法鑒定;刪除了“不住院不利于其治療”作為非自愿住院的實(shí)體條件條款。
一部《精神衛生法》,1985年就開(kāi)始起草,歷時(shí)27年,十余次修改,即將揭開(kāi)蓋頭。2011年草案向社會(huì )征集意見(jiàn),今天再次審議,如不出意外,該法很快將定型。一說(shuō)精神衛生法草案修改,人們的第一反應就是它的實(shí)施能否終結存世已久的“被精神病”現象?
一部《精神衛生法》,其所涵蓋的內容遠遠不止這些,“被精神病”之所以成為公眾關(guān)注的第一焦點(diǎn),皆因近年來(lái),精神病收治上存在著(zhù)“不該收治的被收治”怪象,一些根本沒(méi)有精神病或無(wú)須強制收治的人,被與之有利益沖突的人強行送往精神病院,被限制人身自由,接受強制治療,給當事人的自由、健康、精神、權益造成不可挽回的損失。一些人因為財產(chǎn)糾紛被至親視為“精神病”而強行送院治療,剝奪財產(chǎn)權,福建等地都發(fā)生過(guò),甚至有的連單位也摻和進(jìn)來(lái),別有用心地將看不順眼的職工貼上“精神病”標簽,跳過(guò)家屬直接將“病人”送院“治療”。
當“被精神病”的案子多了,人們不得不超越個(gè)案,反思整個(gè)精神病鑒定、監護、治療等機制。而現行的精神病鑒定主體——司法鑒定是最致命的缺陷。由法院、檢察院、公安、司法和衛計委門(mén)組成的司法鑒定機構,既不科學(xué)、不權威,也容易受到人為操縱而出現“冤假錯案”。《精神衛生法(二審稿)》刪除司法鑒定,改為醫學(xué)鑒定,把醫學(xué)的還給醫學(xué),可謂正本清源。公眾有理由相信,如果醫學(xué)鑒定不受非醫學(xué)意見(jiàn)左右的話(huà),精神病的鑒定將會(huì )一步步科學(xué)、嚴肅起來(lái),“被精神病”現象也將被掃進(jìn)歷史垃圾堆。
問(wèn)題可能就出在預設前提上,此前的精神疾病司法鑒定也有衛生人員參加,為什么仍舊問(wèn)題多多?顯然,根本原因就在某些人的長(cháng)官意志蓋過(guò)醫學(xué)人士的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn),而這種情況,并不會(huì )隨著(zhù)《精神衛生法》立法、實(shí)施而徹底改觀(guān)。換言之,在醫學(xué)機構獨立性欠奉的背景下,精神疾病的醫學(xué)鑒定也不可避免受到外來(lái)力量(尤其是公權力)的干擾。因此,精神疾病放手由醫學(xué)機構鑒定,也未必能夠杜絕“被精神病”現象,甚至還會(huì )出現因為申訴次數受限而讓“病人”陷入更困難的境地。
許多國家都將精神病人的管理納入法治化軌道,法院對精神病人的鑒定、監護、治療、安置等采取強有力的介入。從選取監護人、精神病鑒定到強制安置,法官會(huì )本著(zhù)“精神病人也是人”的審慎態(tài)度,多方聽(tīng)取意見(jiàn),不僅是監護人、醫生,還包括病人本身,再作決定。司法必須退出鑒定領(lǐng)域,避免“既當運動(dòng)員又當裁判員”的尷尬,但應當有效介入其他過(guò)程,以司法公正保障精神病人的權益,《精神衛生法》有必要考慮這個(gè)方向。
從更宏遠的視角審視,終結“被精神病”只是我國精神疾病鑒定、監護、收治亂象中的一端,另一端是“該收治的得不到收治”——許多應當被收治的患者,因其家屬無(wú)力支付醫療費而得不到基本的治療,不得不被長(cháng)期禁錮,或流落街頭,慘不忍睹。是故,《精神衛生法》如能就精神病人的監護、收治主體等作出明顯的界定,法律將更加周密,保障將更加有效。
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