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    紐約大學(xué)醫學(xué)院內科臨床教授Henry Black博士在最近的一期訪(fǎng)談中表示，越來(lái)越多的證據表明，糖尿病成為外科疾病已經(jīng)不是一種新穎的想法。新英格蘭醫學(xué)雜志最近刊登了兩項重要的小研究，分別來(lái)自美國克利夫蘭診所和意大利。二者都是針對高質(zhì)量指標的人群。克利夫蘭診所BMI相對較低，平均為34；而意大利的研究中平均BMI為45，而且平均體重達到300磅。研究人員比較了專(zhuān)家們給予的密集藥物治療和手術(shù)方法。克利夫蘭診所調查了胃腸道切除和旁路手術(shù)，意大利研究則比較了密集的藥物治療（包括運動(dòng)，克利夫蘭診所未作明確要求）以及空腸造口和旁路手術(shù)。

    兩者的研究結果驚人的相似。這些都是規模較小的研究，意大利研究中每組20名患者，克利夫蘭診所研究中每組50名患者。結果顯示，一般3個(gè)月中，患者體重顯著(zhù)減少。克利夫蘭診所的隨訪(fǎng)時(shí)間為1年，而意大利研究則為2年，結果顯示在體重減輕完全實(shí)現之前，糖尿病的代謝參數包括脂肪、血紅蛋白A1c甚至血壓在內均顯著(zhù)改善。空腸造口和旁路手術(shù)的患者可以脫離糖尿病藥物；而在某些情況下，僅僅接受藥物治療的患者從未實(shí)施過(guò)降脂治療。

    這意味著(zhù)在找到實(shí)現患者遵循的行為治療方法之前，我們必須盡快考慮使用這些技術(shù)。毫無(wú)疑問(wèn)，這項研究中有些情況不需要推廣。克利夫蘭診所只有一名外科醫生，意大利研究具備訓練有素的團隊。我們不確定是否每個(gè)社區都需要一名外科醫生，但這點(diǎn)非常重要。我們同時(shí)也必須做一些結果評估。

    這兩項較小的研究都證明了再次手術(shù)室非常有必要的，而且沒(méi)有意外事故。意大利研究與克利夫蘭診所的BMIs類(lèi)似，都達到30以下。現在，我們應該告知那些肥胖糖尿病患者這些研究。瑞典的一項古老的研究曾指出比我們如今更復雜的手術(shù)的成效。