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    腰椎間盤(pán)突出癥，又稱(chēng)腰椎間盤(pán)破裂癥，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。筆者在臨床中采用手法治療腰椎間盤(pán)突出癥，取得了較為滿(mǎn)意的療效，現總結如下。

    1.典型病例

    患者，男，44歲，農民，2002年1月7日經(jīng)中醫院CT檢查診斷為L(cháng)4～5椎間盤(pán)脫出，2004年11月25日荊州市中心醫院MRI診斷為：（1）腰椎退行性病變；（2）L3～4、L4～5、L5～S1椎間盤(pán)突出，L4～5水平椎管狹窄。

    患者自述，2002年以前經(jīng)常出現腰腿疼痛，影響工作和休息。2002年1月診斷為L(cháng)4～5腰椎間盤(pán)脫出后，做過(guò)離子刀手術(shù)，2個(gè)月后疼痛加甚。2004年11月MRI診斷為腰椎退行性病變和椎間盤(pán)突出后，輾轉在各大醫院治療，但沒(méi)有緩解。

    手法檢查：脊椎側彎明顯，骨盆錯位，十二脊椎，五節腰椎椎體凹陷凸隆顯露。從頸椎、胸椎、腰椎至骶椎觸及很多鴿蛋大小的經(jīng)筋結病灶，頸椎、胸椎至腰椎骶棘及椎體肌筋出現萎縮僵化。治療：
    （1）患者取俯臥體位，雙手垂直。術(shù)者以、揉、拿、點(diǎn)按、伸扳、斜扳、直腿抬高、抖動(dòng)等手法矯正，并用自配藥酒外搽，促進(jìn)血液循環(huán)，加快萎縮僵化的肌筋軟化，加速受損纖維環(huán)的修復和鞏固。
    （2）從頸椎到脊椎及腰骶棘、雙側背脊肌、雙側肩胛、雙側肢體，由頭到腳，從前至后循環(huán)交叉推拿按摩，擺動(dòng)，摩擦，振動(dòng)，擠壓，點(diǎn)穴，剝筋理筋，外搽自配藥酒。
    （3）拉網(wǎng)式按摩筋結病灶，沿經(jīng)絡(luò )走向部位松筋理筋，消除筋結病灶。

    功能康復鍛煉：
    （1）四肢爬行運動(dòng)，旋轉擺動(dòng)伸腰鍛煉法。
    （2）旋和腰法：患者兩腳站立，距離與肩等寬，雙手叉腰頭微低，向左側彎時(shí)，以看到右腳腳跟為準，向右側彎時(shí)，以看到左腳腳跟為準。
    （3）單雙杠懸吊鍛煉法。
    （4）臥硬板床伸腰旋轉鍛煉法。
    （5）體操自由運動(dòng)鍛煉法。

    通過(guò)上述方法治療50天，患者骨質(zhì)增生筋結點(diǎn)消失，原病灶部位活動(dòng)正常，不適癥狀消失，步履如常人，身型端正，脊椎、腰椎恢復正常。臨床癥狀消失，隨訪(fǎng)至今，未見(jiàn)復發(fā)，囑繼續功能性鍛煉，加以鞏固。

    2.討論

    腰椎間盤(pán)突出癥多發(fā)于青壯年，男性多于女性，體力勞動(dòng)者多于非體力勞動(dòng)者。一般年齡16～85歲。臨床表現為腰骶部疼痛，并伴有一側下肢或雙側下肢疼痛，麻木，酸脹，嚴重者可出現步行困難，臥床不起等。在結合臨床表現經(jīng)CT及MRI確診后，采用正確的手法推拿按摩治療可以達到活血化瘀，舒筋活絡(luò )，解痙祛結，消腫止痛，祛除病灶的作用。結合功能鍛煉徹底治愈腰椎間盤(pán)突出癥。