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    硝苯地平是第一代鈣拮抗劑，為抗高血壓、防止心絞痛藥物，本文簡(jiǎn)要介紹硝苯地平的七大不良反應。

    1 全身水腫

    患者，男，73歲，因原發(fā)性高血壓給予硝苯地平片10mg，tid，服藥1個(gè)月后，患者出現雙下肢水腫，并逐漸發(fā)展為全身性水腫，表現為頭面部、雙上肢、雙下肢可凹性水腫。給予速尿口服，第3天水腫癥狀緩解。1周后再次出現上述癥狀，停藥后改服卡托普利，水腫癥狀逐漸緩解。

    2 雙下肢水腫

    患者，女，66歲，因高血壓口服硝苯地平20mg，bid，服藥后約1.5h后出現面部潮紅、頭昏，隨后出現雙下肢水腫，停 藥后次日上述癥狀消退。幾天后因血壓升高再次口服本品，患者雙下肢水腫癥狀加重，停藥后未做處理，雙下肢水腫逐漸消退。本例可能與老年患者個(gè)體差異影響或由于硝苯地平擴張周?chē)芎螅瑢е孪轮萘吭黾樱夯亓飨鄬p少所致。

    3 陰莖包皮水腫

    患者，男，43歲，因高血壓自服硝苯地平20mg，2h后癥狀無(wú)緩解，又口服本品30mg，2h后癥狀好轉，但自覺(jué)陰莖包皮發(fā)脹，繼而出現包皮水腫。給予對癥治療，3天后水腫消退，無(wú)感染發(fā)生。本病例與硝苯地平對血管的擴張作用增強，周?chē)艿耐ㄍ感栽黾樱艿乃譂B透到組織疏松的包皮內有關(guān)。

    4 誘發(fā)心肌梗死

    患者，女，74歲，因高血壓危象給予硝苯地平10mg，舌下含化，約15min后患者感到劇烈胸痛、憋氣、大汗、煩躁。急查心電圖：竇性心律、心律130次/min，V 1～6  ST段凸面向上抬高0.3～0.4mV，支持急性廣泛前壁心肌梗死，急入搶救室吸氧、擴張冠狀動(dòng)脈、溶栓等搶救治療，4周后痊愈出院。

    5 構音障礙

    患者，女，58歲，因高血壓口服硝苯地平10mg，tid，1天后出現語(yǔ)言含糊不清，停藥后改服卡托普利，次日語(yǔ)言清晰，無(wú)任何不適。1天后因血壓升高再次服用本品10mg，2h后出現舌運動(dòng)障礙，4h后出現構音障礙，言語(yǔ)不清，停藥12h后癥狀消失。本病例發(fā)生構音障礙的原因可能與舌肌麻痹有關(guān)。

    6 性功能障礙

    患者，男，54歲，因高血壓病口服硝苯地平20mg，qd，因血壓控制不理想，次日加服本品10mg，3天后出現齒齦腫脹，5天后腫脹明顯，且出現性功能障礙陰莖勃起困難，翌日停藥，停藥2天，性功能障礙消失，齒齦腫脹改善，0.5mg后復用本品再次出現上述癥狀。作者提醒臨床醫生對中年男性高血壓患者選擇用藥時(shí)應注意其副作用，以免加重精 神心理障礙。

    7 黑尿

    患者，女，48歲，因高血壓口服硝苯地平5mg bid，因自覺(jué)心慌，HR103次/min，加服普羅帕酮100mg，30min后HR76次/min，次日凌晨小便2次，尿呈黑色，中午尿色恢復正常。以后，因2次使用普羅帕酮100mg，出現同樣尿，在此期間，尿一直呈黑色，停藥12h后消失。