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    中國衛計委18日發(fā)布《醫療機構從業(yè)人員行為規范》，明確要求醫療機構從業(yè)人員不索取和非法收受患者財物，不利用執業(yè)之便謀取不正當利益。我想提兩點(diǎn)商榷意見(jiàn)，請大家批評指教。

    我認為不能一律禁止醫生收受患者財物。在多種情況下，醫生收受患者財物不但是合情合理的，而且很有可能是必要的，而當醫生收受患者財物之后，不但不會(huì )損害患者利益，反而可能是對患者大有好處的。

    第一， 有的患者可能長(cháng)期遭受病患折磨，遍尋名醫而不得，如今在某位醫術(shù)高明的醫生幫助下解除病痛，重獲健康。在這樣的情況下，不管患者已經(jīng)給醫生支付了多么合理到位的醫療報酬，他可能還是在心底充滿(mǎn)感激，愿意給醫生送紅包、錦旗、禮物，以表謝意。對這種患者出于感激之情而贈送的財物，我們顯然不能禁止。

    我們到好一點(diǎn)的餐廳吃飯，服務(wù)員服務(wù)得好，我們都會(huì )給小費呢，為什么給我們治病救命的醫生，在為我們付出努力，并且得到我們高度認可之后，卻不能獲得更多回報？如果一概禁止，那就有點(diǎn)違背人情了。

    第二，醫生收紅包，是對其勞務(wù)報酬的一種補償。我們知道，現在中國的醫療服務(wù)是有價(jià)格管制的，一位醫生，不管她名氣多大、醫術(shù)多么高明，她給一位患者診斷看病的直接報酬，也就是那幾十塊掛號費。或許有的醫生還可以從器械檢查、醫藥、針劑消瘦等方面獲得間接回報，但即便如此，她們的所得也可能是偏低了。

    而如果允許醫生收紅包，則是對這種被低估的勞力價(jià)值的補償。舉個(gè)例子來(lái)講，一個(gè)人得了一種非常令人痛苦的疾病，他本人愿意花費8000塊錢(qián)去治愈它，可是在醫療服務(wù)的價(jià)格管制下，醫生只能為他看病的服務(wù)中獲取區區幾十元報酬。一邊是患者愿意出錢(qián)，一邊是醫生愿意出力，應不應該允許醫生收紅包？

    我看是完全應該允許收紅包的。道理非常簡(jiǎn)單，在看一次病只能收幾十元報酬的情況下，這位醫生一天可能只愿意為20個(gè)病人看病，在可以收紅包的情況下，他就可能愿意為30個(gè)類(lèi)似的病人看病。

    另一方面，在不允許收紅包的情況下，由于當醫生報酬過(guò)低，很多人即便從醫學(xué)院畢業(yè)了，也未必愿意去當醫生，而選擇去當收入可能更高的醫藥代表或從事其他職業(yè)。如果允許收紅包，可以對偏低的診療價(jià)格作出一定的糾正，那很多人就還是愿意當醫生。從兩方面來(lái)講，都是允許收紅包，可以增加醫生服務(wù)的供應。而從長(cháng)遠看，這無(wú)疑是對患者很有好處的。否則將來(lái)就算我們愿意出再多的錢(qián)，也找不到好醫生了。

    從這些角度看，我認為我們不但應該允許醫生收紅包，在某些時(shí)候，還應該鼓勵醫生收紅包，鼓勵醫生光明正大地收紅包。因為價(jià)格被管控得太低了，他們確實(shí)就有權從紅包上拿回應該屬于自己的報酬。而當醫生們明碼標價(jià)地指出自己看病需要收多少多少紅包的時(shí)候，其實(shí)也就給了患者一個(gè)明確的指引：“他確實(shí)是名醫，他醫術(shù)確實(shí)高明，但要找他看病的話(huà)我的花費會(huì )比較多，那么我還要不要找他看呢？我這樣的病值不值得找名醫看呢？”

    一句話(huà)，當我們允許醫生光明正大收紅包的時(shí)候，其實(shí)也就是讓醫療服務(wù)的價(jià)格更加合理化、透明化而已。而價(jià)格合理化透明化，實(shí)際上是非常有益于醫生這樣一種稀缺資源得到更加有效配置的。到時(shí)，只有最需要名醫的人才會(huì )去找名醫，而那些真正需要名醫的人，當他們要找名醫的時(shí)候也變得不是那么難了。以前他們可能無(wú)論如何都找不到，或者得長(cháng)年累月的排隊，現在，則只要籌夠錢(qián)，就有機會(huì )找到他們。這樣一來(lái)，其實(shí)對窮人富人都是一樣有益的。

    不過(guò)我們回頭細看衛計委發(fā)布的《醫療機構從業(yè)人員行為規范》，里面說(shuō)的也只是“不索取和非法收受患者財物”，注意這里有個(gè)詞叫“非法”，也就是說(shuō)在合法的情況下醫生還是可以收受患者財物的。問(wèn)題只是在于"非法"如何界定罷了，我希望衛計委如果要界定“非法”行為的時(shí)候，最好能考慮醫生收受紅包的種種合理情況，并將相關(guān)情況排除在“非法”之外。讓醫生可以光明正大地收取紅包，讓醫生可以更好的工作，讓患者可以找到更好更可靠的醫生。

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