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    一般情況：患者，男，42歲。

    病史：因初發(fā)勞累性心絞痛靜滴香丹注射液后，口唇出現不對稱(chēng)水腫性斑片，伴瘙癢1周入院診治。

    查體：體溫38℃，心律100次/min，血壓12.7/4.67kPa，神志清，精神不振，全身皮膚黏膜無(wú)黃染，上下唇出現不對稱(chēng)水腫性斑片，呈不規律型圓形或橢圓形，邊緣清楚，斑上有一至數個(gè)水皰或大皰，因摩擦引起輕度糜爛。兩肺呼吸音清，心律100次/min，律齊。

    實(shí)驗室檢查：血常規WBC8.1×109/L，N60%，L12%。尿常規：正常。

    治療經(jīng)過(guò)：入院后給予口服抗組織胺藥物，未見(jiàn)好轉，改用10%葡萄糖酸鈣10mL，5%葡萄糖鹽水250mL，內加維生素C3g，維生素B60.2g，地塞米松10mg，靜滴每日1次。潰瘍面采用0.02%呋喃西林濕敷，使局部血管收縮，減少滲出液。潰瘍面愈合緩慢皰疹選用1%雷瑣辛溶液濕敷，以達到收縮創(chuàng )面，促進(jìn)上皮細胞生長(cháng)，防止感染。2d后體溫降至正常，唇部皰疹減輕，繼續用藥7d后，癥狀消失。

    病例討論：香丹注射液是由降香和丹參提取加工精制而成的水溶液，能祛瘀止痛、活血通經(jīng)、清心除煩。現代研究表明，香丹注射液具有改善心肌缺血缺氧、清除自由基、保護肝功能、鎮靜以及改善血液流變性等藥理作用。香丹注射液臨床用于胸悶、心絞痛、慢性肝炎和腎功能不全等癥。隨著(zhù)臨床應用的逐漸增多，香丹注射液的不良反應和安全性備受關(guān)注。固定性藥疹是藥疹中的一個(gè)常見(jiàn)類(lèi)型，常發(fā)于皮膚黏膜交界處，藥疹的臨床表現多種多樣，同一種藥物在不同的個(gè)體中可發(fā)生不同類(lèi)型的臨床表現。
    據國內統計報道，引起固定性藥疹的藥物種類(lèi)很多，但以磺胺類(lèi)、解熱止痛藥、巴比妥類(lèi)及四環(huán)素類(lèi)藥最為常見(jiàn)。在香丹注射液使用過(guò)程中，患者出現發(fā)熱、過(guò)敏、皮疹等不良反應屢見(jiàn)不鮮，但出現固定性藥疹者少見(jiàn)，因固定性藥疹的特點(diǎn)是：每次使用同類(lèi)過(guò)敏藥物后，則在同一部位發(fā)生亦可同時(shí)增加新的損害。所以在治療過(guò)程中，必須告知患者致敏的藥物成分，明確過(guò)敏源，以防復發(fā)。