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    近日，教育部網(wǎng)站公布了《教育部衛計委關(guān)于實(shí)施臨床醫學(xué)教育綜合改革的若干意見(jiàn)》，提出包括實(shí)施“卓越醫生教育培養計劃”在內的一系列措施。據悉，此次改革的目標是，優(yōu)化臨床醫學(xué)人才培養結構，建立醫學(xué)人才培養規模和結構與醫藥衛生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調控機制：加強醫學(xué)生職業(yè)道德教育，加強全科醫學(xué)教育，加強臨床實(shí)踐教學(xué)能力建設，提高人才培養水平等。南方醫科大學(xué)校長(cháng)助理、教務(wù)處長(cháng)文民剛說(shuō)，南方醫科大學(xué)已著(zhù)手準備申請卓越醫生教育計劃試點(diǎn)，從去年開(kāi)始南方醫科大學(xué)招收了卓越創(chuàng )新班，打破傳統醫學(xué)生培養模式進(jìn)行教學(xué)改革。

    “十二五”期間不增設臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)點(diǎn)

    此次臨床醫學(xué)教育綜合改革意見(jiàn)提出，調控臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模，相對穩定臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生總體規模，“十二五”期間，原則上不增設醫學(xué)院校，不增設臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)點(diǎn)。根據國家和地方衛生服務(wù)需求及醫學(xué)教育資源狀況，確定臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)點(diǎn)的招生數量，對臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)招生規模過(guò)大的省市區、高校縮減招生數量。

    解讀：文民剛表示，調控臨床專(zhuān)業(yè)招生，并不是說(shuō)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生過(guò)多，實(shí)際上我國每千人中醫生數量低于發(fā)達國家水平，“目前有這樣一個(gè)問(wèn)題，臨床醫學(xué)學(xué)生在區域上不平衡，有的省份很多，有的少。在院校招生上也不平衡，有的院校甚至招生一兩千人。臨床醫學(xué)是個(gè)實(shí)踐的學(xué)科，如果人數過(guò)多的話(huà)，教育質(zhì)量不容易保障。同時(shí)，人均教育資源不夠。另外，畢業(yè)生都希望去大城市大醫院，實(shí)際上社區醫生還是很缺的”。

    “5+3”臨床醫學(xué)教育體制確立

    改革意見(jiàn)提出，逐步建立以“5+3”（五年醫學(xué)院校教育加上三年住院醫師規范化培訓）為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續教育有效銜接的臨床醫學(xué)人才培養體系，培養一大批高水平醫師。適應國家醫學(xué)創(chuàng )新和國際競爭對高水平醫學(xué)人才的要求，深化長(cháng)學(xué)制臨床醫學(xué)教育改革，培養少而精、國際化的醫學(xué)拔尖創(chuàng )新人才；適應農村基本醫療衛生服務(wù)需求，按需辦好三年制臨床醫學(xué)教育，培養農村實(shí)用型助理全科醫生。

    解讀：文民剛說(shuō)，“5+3”是一種臨床醫學(xué)教育體制。近年來(lái)，有部分醫學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)始使用這種模式。這次教育部發(fā)布文件，標志著(zhù)確定了這樣的體制。“目前，臨床醫學(xué)教育存在的問(wèn)題有，第一個(gè)是共性的問(wèn)題，國家的投入不足，經(jīng)費不足。第二，教學(xué)的問(wèn)題。傳統醫學(xué)教育主流的培養模式是三段式教學(xué)，普通課程、醫學(xué)基礎、臨床。三段直接界限比較明顯，且學(xué)生臨床晚。這次改革意見(jiàn)是要求早臨床多臨床。”

    臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士培養與規范培訓結合

    此次改革，教育部衛計委提出實(shí)施“卓越醫生教育培養計劃”。具體內容包括，以強化醫學(xué)生職業(yè)道德和臨床實(shí)踐能力為核心，深化五年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育教學(xué)改革。建立臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養與住院醫師規范化培訓有效銜接的制度。著(zhù)力推動(dòng)研究生招生和住院醫師招錄像結合，研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合，專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予標準與臨床醫師準入標準有機銜接，碩士研究生畢業(yè)證書(shū)、碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位證書(shū)授予與執業(yè)醫師資格證書(shū)、住院醫師規范化培訓合格證書(shū)頒發(fā)有機結合的臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育改革，強化臨床實(shí)踐能力培養培訓，為培養大批高水平、高素質(zhì)臨床醫師打下堅實(shí)的基礎。

    解讀：文民剛認為，這正是考慮到了五年制臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，還要進(jìn)行三年的住院醫師規范培訓，教育部提出新的政策，把規范培訓與臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士培養結合起來(lái)，就是說(shuō)三年后可以拿到兩個(gè)證書(shū)，醫師和專(zhuān)業(yè)碩士畢業(yè)證。實(shí)際上也是鼓勵學(xué)生按照這個(gè)模式去學(xué)習，未來(lái)會(huì )有越來(lái)越多的學(xué)生走這條路。

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