幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

  醫生書(shū)寫(xiě)病歷潦草隨意酷似“天書(shū)”時(shí)有所聞，幾乎成為一種職業(yè)標簽。如今，“天書(shū)病歷”將走入歷史而成為“古董”。今年4月以來(lái)，寧波市鄞州區基層醫療機構已經(jīng)全面實(shí)施門(mén)診電子病歷。

  醫生花在病歷書(shū)寫(xiě)上的時(shí)間減少；患者復診時(shí)只需帶上醫保卡，醫生就能調閱到既往就診信息；患者如有需要可隨時(shí)打印自己的就診信息……電子病歷帶來(lái)的好處多多。

  患者看得明白

  “現在這個(gè)病歷交關(guān)贊啦。”家住五鄉鎮的王女士看到電腦上的病歷豎起了大拇指。打開(kāi)王女士的電子病歷，記者好像看見(jiàn)了一個(gè)濃縮版的個(gè)人健康史：年齡57歲，無(wú)過(guò)敏史、無(wú)糖尿病史、無(wú)手術(shù)外傷、血壓偏高……就連王女士看過(guò)幾次病，因為什么看病都寫(xiě)得清清楚楚。
  ▲電子病歷讓患者對自己的病情和治療一目了然。

  “你看看，這用藥寫(xiě)得清清楚楚，再也不用猜醫生給我開(kāi)了啥藥。”王女士說(shuō)，她還有慢性病，需要定期去醫院復查。時(shí)間一長(cháng)，積累下好多病歷和檢查結果，“去醫院復診全部要帶上，一旦忘了或者丟了，醫生又要重新問(wèn)，耽誤不少時(shí)間。現在只需要電子病歷卡一刷就行了。”

  當病人轉診時(shí)，電子病歷會(huì )自動(dòng)上傳到平臺，就診信息、各項檢查結果等一目了然，醫生不需要再打電話(huà)一一說(shuō)明。截至目前，全區基層醫療機構門(mén)診電子病歷數達295.9萬(wàn)份，使用率67.6%（不含服務(wù)站）。

  醫生用著(zhù)順手

  鄞州三院門(mén)診辦主任沈俊海介紹，醫院4月份門(mén)診電子病歷使用率僅58%，11月使用率已高達95.5%。沈俊海坦言，醫院所有門(mén)診科室全面實(shí)行電子病歷，剛開(kāi)始推行電子病歷時(shí)，遇到過(guò)困難。

  在電子病歷推行過(guò)程中，很多人如鄞州三院骨科的莊凌峰醫生一樣經(jīng)歷了從難道易的轉變，還有少數老醫生對電子病例的使用還有畏難情緒。“電子病歷肯定是一個(gè)趨勢，需要慢慢適應。面對電子病歷在推廣中遇到的難點(diǎn)，醫院也逐步進(jìn)行解決。”沈俊海說(shuō)，對于少數無(wú)法熟練掌握電腦技術(shù)的老專(zhuān)家、老教授，同科室的年輕醫生會(huì )手把手反復教學(xué)，根據不同情況給他們安裝好病歷模板及配置手寫(xiě)板。而鄞州二院還為部分無(wú)法使用電子病歷的老專(zhuān)家、老教授配備了助手，協(xié)助錄入電子病歷，將電子病歷這塊“硬骨頭”啃下來(lái)。

  為了順利推進(jìn)門(mén)診電子病歷的實(shí)施，區衛計局專(zhuān)門(mén)組織基層醫療機構的醫務(wù)人員進(jìn)行操作培訓，通過(guò)推行病歷模板的方式，逐步規范門(mén)診電子病歷書(shū)寫(xiě)，還推出了“必填寫(xiě)控制軟件”，只有書(shū)寫(xiě)完整的門(mén)診病歷才能被保存，進(jìn)一步保證了病歷的完整性。

  在推行電子病歷的過(guò)程中，每家醫院針對性地制定了相應的病歷模板。據了解，電子病歷推行以來(lái)，醫院已經(jīng)制作了上千套模板滿(mǎn)足醫生診治不同疾患的需求，并且電子病歷的模板質(zhì)量還在不斷的增加完善。
  ▲鄞州三院兒科門(mén)診的醫生接診后將在電腦里輸入對患者的處理意見(jiàn)。

  使用還有監督

  今年6月起，鄞州三院印發(fā)了《門(mén)診電子病歷質(zhì)量管理與考核暫行辦法》，修訂完善了《鄞州三院門(mén)（急）診電子病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評估標準》，調整了門(mén)診病歷質(zhì)控小組及檢查方法，通過(guò)每月對出診醫生的電子病歷進(jìn)行每人10份的隨機抽查，予以質(zhì)量點(diǎn)評，發(fā)現問(wèn)題進(jìn)行溝通，提出整改要求，每月考核結果與個(gè)人獎勵性績(jì)效掛鉤。

  “如今，醫院門(mén)診電子病歷使用率逐月上升、病歷質(zhì)量也逐月提高，傳統的紙質(zhì)病歷基本已被電子病歷所取代。”記者從考核結果上看到，11月份，鄞州三院隨機抽查了門(mén)診醫生書(shū)寫(xiě)的電子病歷775份，優(yōu)秀及合格率達95.5%。

  五鄉鎮衛生院根據省里門(mén)診電子病歷檢查評分的相關(guān)標準對醫生書(shū)寫(xiě)的電子病歷進(jìn)行質(zhì)量考核的這一套管理辦法的實(shí)施，五鄉鎮衛生院的電子病歷使用率從15%提升到了88%，合格率和優(yōu)秀率也在不斷的提升。

  翁紅飛告訴記者，區衛計局近期推出了門(mén)診電子病歷點(diǎn)評軟件，質(zhì)控管理人員可通過(guò)區域衛生信息平臺實(shí)施對門(mén)診電子病歷的隨機抽查和點(diǎn)評，點(diǎn)評結果可直接反饋給醫生本人，并實(shí)施醫院內部和區級病歷質(zhì)控中心兩級點(diǎn)評制度，以確保門(mén)診電子病歷的質(zhì)量。

  “門(mén)診電子病歷點(diǎn)評軟件已經(jīng)在試點(diǎn)醫院順利應用，下周將陸續覆蓋基層醫療機構。”翁紅飛介紹，原來(lái)區衛計局想要抽查基層醫療機構醫生的門(mén)診病歷比較被動(dòng)，“我們要去醫院找病人，再隨機抽查。現在只要打開(kāi)電腦進(jìn)入區域衛生信息平臺，可設置不同查詢(xún)條件隨機抽查全區所有的門(mén)診電子病歷，不僅更具客觀(guān)性，還更具主動(dòng)性。”

  據悉，區劃調整后的新鄞州，將繼續推進(jìn)醫療機構門(mén)診電子病歷的應用和質(zhì)量提升工作，并將覆蓋至全區的社區衛生服務(wù)站。