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  案例

  信網(wǎng)11月27日訊 :

  11月18日晚上9點(diǎn)左右，青島當代婦產(chǎn)醫院注射針劑時(shí)未告知家屬或產(chǎn)婦，產(chǎn)婦家屬吳女士懷疑，正是這一針，導致了隨后的嬰兒胎心異常，而當代婦產(chǎn)醫院醫護人員的懈怠，則釀成了最后的悲劇。

  2016年11月14日，宋女士預產(chǎn)期來(lái)臨，在家屬陪同下，她到青島當代婦產(chǎn)醫院檢查，檢查并無(wú)生產(chǎn)跡象后，醫生讓其暫時(shí)回家休息，直到17日才住院待產(chǎn)。住院之后，產(chǎn)婦仍無(wú)生產(chǎn)跡象，于18日早上開(kāi)始打催產(chǎn)素。當天晚上9點(diǎn)左右，護士給產(chǎn)婦注射了針劑，而就是這一針，在吳女士看來(lái)，很有可能是導致嬰兒胎死腹中的原因之一，“當時(shí)護士并未告知家屬和產(chǎn)婦這是什么針劑，后來(lái)我們才稱(chēng)是安定類(lèi)的針劑。”11點(diǎn)40左右，嬰兒的胎心突然出現異常，心跳從每分鐘140次驟降到50次左右，這時(shí)，醫生趕來(lái)?yè)尵龋蠡颊呒覍賹a(chǎn)婦緊急轉往青島市立醫院，11月21日，通過(guò)引產(chǎn)生下的嬰兒已經(jīng)死亡。

  而對于此次事故中吳女士的質(zhì)疑，黃院長(cháng)解釋為，護士在注射針劑時(shí)都有醫囑，不會(huì )亂注射，而且安定類(lèi)藥物，“其他醫院也都在用，原因是否在于該針劑，尚無(wú)法判定。”目前，家屬已經(jīng)申請了尸檢，結果會(huì )在一個(gè)月左右之后出來(lái)——信網(wǎng)全媒體

  點(diǎn)評

  在事情沒(méi)有定性之前，我們不能妄加評論，但是，我們的目光聚焦在了患者家屬的那句話(huà)：“當時(shí)護士并未告知家屬和產(chǎn)婦（注射的）這是什么針劑，后來(lái)我們才稱(chēng)是安定類(lèi)的針劑。”

  護士注射前需要告訴患者是什么針劑，患者和家屬需要知道為自己用的藥名嗎？

  這就牽涉到了患者的知情同意權。

  我們翻開(kāi)《基礎護理學(xué)》常用注射法-肌內注射法操作前準備_評估患者并解釋。

  解釋?zhuān)合蚧颊呒凹覍俳忉尲茸⑸涞哪康摹⒎椒ā⒆⒁馐马椉芭浜弦c(diǎn)、藥物作用及其副作用。

  患者準備：患者了解肌內注射的目的、方法、注意事項及配合要點(diǎn)、藥物作用及其副作用。

  顯然，患者是需要知道這些的（目的、方法、注意事項、配合要點(diǎn)、藥物作用、副作用等），但是，肌內注射操作法中雖然要求醫護人員操作前要照顧到這些方方面面，因為在醫療護理活動(dòng)中，醫護人員要尊重患者和家屬的有知情權和同意權。

  操作前準備工作中，并未指出，護士每次用藥和操作前，要給患者和家屬必須說(shuō)出藥名。

  我們在日常護理工作中，常常在給患者用藥前，會(huì )跟患者和家屬說(shuō)，這是保護胃黏膜的，這是醒酒的，這是解熱鎮痛藥……具體的藥名，一般情況下，護士不會(huì )說(shuō)出，一來(lái)患者也不懂，記不住，二來(lái)我們的護理操作中也沒(méi)有要求護士要跟患者和家屬必須說(shuō)出藥名。

  所以，上述案例中，護士只需跟患者和家屬說(shuō)明本次肌注的是哪一類(lèi)的藥物，如，鎮靜藥物即可，而無(wú)需說(shuō)出具體藥名，具體用藥、用量、用法等，患者病歷中的臨時(shí)醫囑中，都有記錄、簽名，護士無(wú)醫囑，怎敢亂用藥？

  護士執行醫囑無(wú)誤，還有患者和家屬出了事往護理工作上聯(lián)想的，要是操作護士工作中再有一點(diǎn)瑕疵，那豈不是更說(shuō)不清了？

  醫護人員面對的是患者的生命，我們的每一項治療和操作都是有醫囑，需要嚴格查對、反復核對，確認無(wú)誤后，才能執行并簽字的，每個(gè)值班護士，身上都肩負著(zhù)沉甸甸的責任，作為臨床護士，每一個(gè)人都要有清醒的認識，嚴謹的工作做飯，嚴肅的工作態(tài)度。

  切記：護理工作中，唯有嚴格執行各項規章制度，也就是護理核心制度、護理工作常規和章程，才能保障患者安全和護士自身職業(yè)安全。