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    隨著(zhù)整個(gè)醫療健康產(chǎn)業(yè)的重心從病患醫療轉向保健護理和遠程醫療，護士們開(kāi)始第一份工作的地方有了醫院之外的新選擇：白衣天使正從醫院“轉戰”社區。

    據紐約大學(xué)RN工作項目的一項近十年的針對護士從業(yè)動(dòng)態(tài)的跟蹤調查，2005年，美國87%的新護士選擇了到醫院工作，而到2012年，這一數字下降至76%,減少一成多。而促成這一變化的，主要是護理服務(wù)由量到質(zhì)的蛻變。

    在醫院中傳統的按服務(wù)付費模式，效益主要基于龐大的患者量，因此不必要的診療和住院經(jīng)常發(fā)生。而與此相反，在新興的社區團隊式醫療模式中，效益主要取決于治療效果和服務(wù)質(zhì)量。尤其是像糖尿病、高血壓、哮喘這一類(lèi)的慢性病中，社區醫療模式常借助好的護理減緩醫療成本的增速，提高醫療質(zhì)量。所以相較而言，注冊護士在社區醫療中發(fā)揮的作用比在醫院中更大。

    “經(jīng)驗豐富的醫院護士轉向社區工作的比例還將繼續上升，因為對護士們而言，病例診療和非臥床護理比一般的醫院護士更有吸引力。”紐約大學(xué)老年護理學(xué)教授及RN工作項目主任Christine Kovner說(shuō)道。

    在我國，隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們對衛生保健的需求日益增長(cháng)，特別是人民生活水平不斷提高所帶來(lái)的人均壽命延長(cháng)、人口老齡化和疾病譜的改變。這就對我們的護理工作提出了新的要求，因此一種以社區為服務(wù)范疇的護理形式應運而生。護士走出醫院大門(mén)，開(kāi)展社區醫療服務(wù)，以病人為中心，以家庭為單位，向慢性病防止、老年護理、康復、臨終關(guān)懷等領(lǐng)域發(fā)展。將醫院護理工作由社區向家庭延伸，以解決社區主要衛生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛生服務(wù)需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續的社區護理服務(wù)。所以社區護士在社區護理中起到非常重要的作用。

    但由于社區護理與醫院的臨床護理還是有較大的差異，比如要從醫院的醫療護理變?yōu)樯鐓^的疾病預防和健康促進(jìn)，服務(wù)對象也從醫院中的病患變?yōu)樯鐓^既有病人和也包括健康人的整個(gè)群體等，學(xué)界認為短時(shí)間內培養出大量的社區護士難度較大，從有經(jīng)驗的醫院護士經(jīng)過(guò)培訓培養成為社區護士，或許是個(gè)不錯的選擇。

    無(wú)論如何，社區是護士們開(kāi)始第一份工作的新選擇，也必將是一種新趨勢！