病毒性感冒不要忽視了。就在兩天前,(上海)兒童醫院剛剛搶救了4歲女孩彤彤(化名),剛開(kāi)始僅僅是發(fā)熱、腹痛、嘔吐,隨后病情進(jìn)行性加重。被送到上海市兒童醫院時(shí)已經(jīng)心源性休克、昏迷。送入搶救室后,專(zhuān)家們給她裝上人工起搏器后險情再度發(fā)生,醫護人員每分鐘100次按壓,每2分鐘換一個(gè)人,對小女孩進(jìn)行了持續超過(guò)1個(gè)半小時(shí)心外心臟按壓。不言放棄9000次按壓后,彤彤被從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。
兒童醫院心內科肖婷婷副主任醫師特別指出,病毒感染后一定要多注意休息,家長(cháng)也要注意觀(guān)察。如果孩子病毒感染后出現面色蒼白,精神差,尤其是不發(fā)熱時(shí)四肢發(fā)涼,心跳增快,部分孩子會(huì )伴以腹痛嘔吐等消化道癥狀,家長(cháng)就要特別引起重視,一定要及時(shí)就醫。
不言放棄
眾人接力進(jìn)行心臟按壓
彤彤3天前開(kāi)始發(fā)熱、腹痛、嘔吐,卻和以往的生病不同,這次不斷加重,甚至昏迷。12月24日凌晨4時(shí),彤彤被緊急送往上海市兒童醫院。一系列的檢查發(fā)現,彤彤是暴發(fā)性心肌炎、心源性休克,惡性心律失常。生命非常危急!平安夜的清晨,醫院立即啟動(dòng)緊急救護程序,一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“生命保衛戰”即將打響!兒童醫院最頂尖的幾位專(zhuān)家以最快速度趕到醫院:重癥醫學(xué)科張育才主任、崔云副主任,心內科主任沈捷、肖婷婷副主任、謝利劍副主任組成搶救團隊。然而病情還在惡化,大劑量血管藥物、呼吸機等搶救仍舊不能維持血壓,彤彤隨時(shí)面臨死亡危險。
搶救團隊當機立斷,必須立即為她安裝人工起搏器。當醫護人員準備為其穿刺血管時(shí),彤彤的心跳多次出現驟停,可謂命懸一線(xiàn)。所幸心臟科醫護團隊頂著(zhù)巨大壓力,穿刺、送起搏導管入右心腔,心臟恢復搏動(dòng)。一氣呵成,全程不足2分鐘!
“生命保衛戰”初戰告捷,彤彤被推回了重癥監護病房。盡管心臟暫時(shí)跳動(dòng)起來(lái),可是生命體征仍不平穩,病情隨時(shí)可能再次出現險情。不久,大家最擔心的事情發(fā)生了,彤彤的心臟再次停搏。此時(shí),重癥監護科醫護人員立即對她進(jìn)行了高質(zhì)量心肺復蘇,但仍不能維持生命體征穩定。
怎么辦?眼看著(zhù)一個(gè)鮮活幼小的生命正在離這個(gè)世界遠去,監護室的醫生護士始終沒(méi)有放棄,每分鐘100次按壓,每2分鐘換一個(gè)人,對她進(jìn)行心外心臟按壓持續超過(guò)1個(gè)半小時(shí)。盡管非常疲累了,可是在近100分鐘里,誰(shuí)也沒(méi)有想過(guò)放棄,大家默默地在心理為彤彤加油祈禱。連續超過(guò)9000次的心臟按壓,終于再一次把彤彤從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。彤彤的心跳和血壓恢復了!
考驗未結束
彤彤還有最后一關(guān)要闖
彤彤雖然有了起博心跳,但是心肌收縮力極差,在大劑量血管活性藥物維持下仍不能維持血壓于正常范圍。氣管插管中涌出大量粉紅色液體,出現嚴重肺水腫。
為了替代心臟功能,讓心臟有休息的時(shí)間、恢復的可能,同時(shí)為了防止出現休克導致其他臟器損傷,重癥醫學(xué)科主任張育才決定立即啟動(dòng)國內外最高端的生命支持手段——體外膜肺氧合(ECMO)為彤彤搏得一絲生的希望!兒童醫院體外生命支持團隊、PICU團隊、外科劉江斌團隊、麻醉科魏嶸主任團隊、手術(shù)室護士長(cháng)楊霞及其護理團隊等多學(xué)科緊急**。
經(jīng)過(guò)12小時(shí)的搶救,患兒出現了自主心律,血壓也穩定了。醫護人員終于微微地松了一口氣。可是,命運對彤彤的考驗還沒(méi)有結束,她還有最后一關(guān)要闖——撤機后的適應。體外膜肺氧合(ECMO)雖然可以使彤彤的心肺得到休息和修復,但是能否修復到支撐撤機后的體內心肺循環(huán),彤彤能否闖過(guò)“鬼門(mén)關(guān)”順利地康復仍然是個(gè)未知數。
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