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    11月25日，在各種網(wǎng)絡(luò )平臺上，很多基層醫生都在轉發(fā)有關(guān)基層人員職稱(chēng)評審條件優(yōu)化的消息。對基層醫生而言，今后評職稱(chēng)時(shí)不再遇到英語(yǔ)、論文、科研等“攔路虎”,無(wú)疑是件好事。但基層醫生職稱(chēng)改革只是開(kāi)始，促進(jìn)這項改革落地同樣需要相關(guān)部門(mén)作出調整與配合。

    長(cháng)期以來(lái)，人們對職稱(chēng)評定的負面議論，主要集中在外語(yǔ)和論文上面。很多臨床經(jīng)驗豐富、臨床業(yè)績(jì)突出的醫生，僅僅因為論文或外語(yǔ)方面的“短腿”,十多年評不上更高一級的職稱(chēng)，嚴重影響工作積極性。為了職稱(chēng)，一些醫生忙完一整天工作拖著(zhù)疲憊身體回到家里，還要去背外語(yǔ)單詞，有的多次考不過(guò)后只好作罷；有的為了評上職稱(chēng)，把大量精力耗在工作中壓根都用不上的外語(yǔ)上，甚至把有限的精力耗在湊論文上，影響到實(shí)際臨床工作。

    人社部和國家衛計委日前聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)評審工作的指導意見(jiàn)》提出，為引導基層醫生回歸臨床，將不再把論文和外語(yǔ)當成職稱(chēng)評定的硬性指標。這種觀(guān)照基層實(shí)際，使評定標準更接地氣的努力方向，值得肯定。

    內蒙古自治區鄂爾多斯市準格爾旗羊市塔衛生院的醫生史永明回憶，他為了晉升中級職稱(chēng)，提前幾年就開(kāi)始了準備工作，每天除了正常工作外，還要查閱大量資料，參加繼續教育，背誦英語(yǔ)單詞。“英語(yǔ)在基層來(lái)說(shuō)，實(shí)際意義有多大呢？大部分都是為了職稱(chēng)而考取，還要投入大量的財力、人力、物力，有些地方也滋生出灰色利益鏈。這些‘硬杠杠’取消后，基層醫生可以把更多的時(shí)間投入到醫療實(shí)踐中，為廣大人民群眾的健康服務(wù)。”史永明說(shuō)。

    同樣在基層工作，但四川省成都市青羊區新華少城社區衛生服務(wù)中心全科醫生陳銳的感受頗為復雜，他更為關(guān)注相關(guān)政策的落地情況。“對基層醫生而言，今后職稱(chēng)評審雖然可以不寫(xiě)論文，不考英語(yǔ)，但改革文件也指出重點(diǎn)加強對常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護理和康復以及公共衛生服務(wù)等任務(wù)的考核評價(jià)。”陳銳說(shuō)，今后評審什么內容，如何評審是他更為關(guān)心的。另一方面，作為從成都中醫藥大學(xué)畢業(yè)的研究生，陳銳認為，英語(yǔ)、科研能力對基層醫生而言并非一無(wú)是處，比如了解全科醫學(xué)的最新進(jìn)展，可以查閱國外文獻，從而推動(dòng)全科醫生團隊的發(fā)展。

    “在江蘇的基層醫療衛生機構，高級職稱(chēng)醫務(wù)人員所占比例僅為10%.”江蘇省衛生計生委基層處處長(cháng)姜侖說(shuō)，根據人社部門(mén)定編定崗的規定，基層醫療衛生機構的高級職稱(chēng)名額本來(lái)就少，雖然今后基層醫務(wù)人員職稱(chēng)晉升的條件優(yōu)化了，“但如果沒(méi)有相應的崗位空缺出來(lái)，還是實(shí)現不了崗位聘用。促進(jìn)這項改革落地，同樣需要相關(guān)部門(mén)作出調整與配合”.

    長(cháng)期以來(lái)，我國基層醫務(wù)人員的準入門(mén)檻較低。據悉，當前我國社區衛生服務(wù)機構臨床醫師以大專(zhuān)學(xué)歷為主，約占40%;鄉鎮衛生院以大專(zhuān)及以下學(xué)歷為主，約占80%,由此造成診療能力、診療水平與綜合醫院的醫生存在差距，在關(guān)注改革的同時(shí)，更應關(guān)注基層醫務(wù)人員的均質(zhì)化問(wèn)題。而***這一問(wèn)題的關(guān)鍵，是加大對基層的投入，通過(guò)提升待遇，吸引、留住更多優(yōu)秀人才。