按照***辦公廳《關(guān)于全面推開(kāi)縣級公立醫院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》,目前,全國縣級公立醫院綜合改革均已開(kāi)始。作為調整醫療資源配置的一種方式,“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”分級診療制度在基層開(kāi)始運轉。那么,基層醫院尤其是縣醫院在上轉病人時(shí)應注意做好哪些準備呢?
筆者認為,應考慮做好以下七項準備:
●查看救護車(chē)是否能正常運轉,救治醫療儀器設備是否配備齊全。
如醫用氣體、氣管導管、面罩、輸液器材、血壓計、體溫表、固定用膠帶、聽(tīng)診器、胃管、電池等。
●做好病人及家屬工作
告知轉運的必要性和潛在風(fēng)險、大致費用,要征得家長(cháng)理解和同意,并簽字,避免醫療**發(fā)生。
●醫護人員做好相關(guān)準備
聯(lián)絡(luò )好接收醫院并報告病人初步診斷、處理及目前體癥狀況,大概上轉到院事件,讓接收醫院做好準備;
原則上主治醫生、責任護士同車(chē)護送;
●路途遙遠或夜間出診應增加醫護人員及專(zhuān)職司機,備足氧氣機燃油。
●轉運途中注意保持靜脈通路、血糖正常、體溫穩定,確保呼吸道順暢,維持血壓穩定;保持車(chē)廂溫度適當。嚴密觀(guān)察生命體征。
●司機、醫務(wù)人員和病人家長(cháng)系好安全帶,固定好病人,不超速行駛,謹防急剎車(chē),遇到交通嚴重堵塞或交通事故時(shí),請求交通警察協(xié)助。
●保持通訊暢通,與接受醫院醫師保持聯(lián)系,特殊時(shí)候征詢(xún)有關(guān)急救處理措施;
細致認真做好上轉工作,盡力保證順利上轉,搶時(shí)取得上轉救治效果,提高患方滿(mǎn)意度,也能充分發(fā)揮分級診療的樞紐作用,提高醫院自身信譽(yù)。
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