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    最近發(fā)表在《甲狀腺》雜志上的一項研究顯示，甲狀腺重復細針穿刺活檢結果通常與首次細針穿刺活檢良性結果相同。（Thyroid 2015 Oct;25（10）：1121-1126）

    研究人員寫(xiě)道：“目前指南推薦在首次細針穿刺（iFNA）***組織檢查6-18個(gè)月后重復做一次甲狀腺超聲檢查，如果有結節生長(cháng)記錄則重復細針穿刺（rFNA）***組織檢查。該方法的臨床價(jià)值有待商榷。”

    來(lái)自明尼蘇達州羅契斯特市梅約診所的M. Regina Castro博士和同事們做了一項回顧性調查。該調查納入323名患者（81% 女性； 平均年齡， 52.3歲），并且這些人于2003-2013年間在梅約診所通過(guò)iFNA和rFNA ***組織檢查篩查出334個(gè)甲狀腺結節。研究人員旨在確定首次細針穿刺（iFNA）***組織檢查與重復細針穿刺（rFNA）***組織檢查的臨床相關(guān)性。

    86%的參與者沒(méi)有發(fā)現甲狀腺疾病史，7.5%的參與者患有橋本氏甲狀腺炎， 1.8%的參與者有Graves' 病，5.1%有其他甲狀腺疾病。只有2名參與者沒(méi)有做rFNA.

    來(lái)自313個(gè)結節的數據顯示，結節平均大小為2.3 cm.13%的結節大小超過(guò)4cm, 28.4%的結節至少有一種可疑超聲征象。

    超過(guò)1% 的參與者結節在基線(xiàn)一開(kāi)始或在隨訪(fǎng)過(guò)程中快速增長(cháng)。大部分參與者（93%）血清促甲狀腺激素水平在 0.3 mIU/mL—5.5 mIU/mL之間，4.2%的參與者<0.3 mIU/mL,2.3%的參與者>5.5 mIU/mL .28名參與者沒(méi)有測定血清促甲狀腺激素水平。

    rFNA平均時(shí)間為3.1 年。所有參與者rFNA的結果大部分為良性占到85.3%,7.2%的參與者有可疑征象，無(wú)法診斷的參與者占到5.7%,1.8%參與者結節為惡性。rFNA后，對9.5%參與者的臨床治療進(jìn)行了調整。

    在采取手術(shù)治療的參與者中，4.1%的參與者患有甲狀腺惡性腫瘤。整個(gè)隊列中惡性腫瘤發(fā)生率為1.2%.

    研究人員提到：“因為在這些潛在高危人群中至少一半的惡性結果包括非甲狀腺惡性腫瘤，患有明確非甲狀腺惡性腫瘤（尤其是那些會(huì )甲狀腺轉移的惡性腫瘤，包括黑素素瘤，腎臟、乳腺、肺部的癌癥）和甲狀腺結節持續增長(cháng)患者應該考慮rFNA.對于其他大部分患者若僅僅是甲狀腺的單純增長(cháng)并且缺少其他臨床或超聲特征，rFNA檢查很少發(fā)現不同結果。相反，在大部分案例中，只會(huì )導致非必要的外科手術(shù)。”