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又到了一年中最熱的酷暑季節,而30歲的李女士一家人心理卻拔涼拔涼的,如墜入冰天雪地,這是怎么回事呢?
原來(lái)在今年初的單位體檢中,李女士通過(guò)婦科B超檢查發(fā)現自己左側卵巢上有個(gè)3cm的囊腫。當時(shí)李女士沒(méi)有太在意,總覺(jué)得囊腫還小,不要緊,過(guò)一段時(shí)間再復查,這一等就是近半年時(shí)間。今年5月,李女士在家人的催促下來(lái)到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫院婦幼分院就診,B超發(fā)現囊腫已經(jīng)長(cháng)到了6cm。接診的婦科程文俊主任醫師根據李女士的病史及檢查,認為李女士卵巢上的腫瘤不容樂(lè )觀(guān),建議李女士立即入院手術(shù)治療,不能再拖了,于是李女士就住進(jìn)了婦科病房。
手術(shù)很順利,結合病理檢查,原來(lái)李女士患了卵巢交界性漿液性囊腺瘤。程文俊主任為李女士制定了詳細的治療方案,術(shù)后在醫生、護士的積極鼓勵和精心照顧下,李女士身體恢復得很好,如今李女士已回到工作的第一線(xiàn)。
那么,卵巢交界性腫瘤到底是一個(gè)什么病種呢?程文俊介紹說(shuō),卵巢交界性腫瘤(bordedine ovarian tumor,BOT),又稱(chēng)低度惡性卵巢腫瘤,約占卵巢上皮性腫瘤的10%-15%。多數患者為生育期婦女,病程進(jìn)展慢,預后好,5年生存率超過(guò)80%。
專(zhuān)家指出,目前,很多單位都為員工提供定期的體檢,這是很好的評估自己身體狀況的機會(huì ),多能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。一旦發(fā)現自己有卵巢囊腫或者有附件不明性質(zhì)的包塊,首先不要慌張,可以選擇做腫瘤指標的檢查,包括Ca125、Ca199、CEA、AFP等血液檢查,用以區別腫塊可能的性質(zhì)。如果檢查結果有異常,懷疑有惡性可能的,那就需要盡早住院做進(jìn)一步的檢查,甚至是手術(shù)治療。如果檢查結果是正常的,那結合包塊的大小和病人的病史做進(jìn)一步的評估,囊腫直徑小于5cm的,自己對手術(shù)有一定顧慮的,可以考慮給予嚴密的隨訪(fǎng)三個(gè)月。如果尚未生育,隨訪(fǎng)條件差的,或者對囊腫有較大顧慮的,還是首選手術(shù)治療,來(lái)明確診斷并加以治療。
李女士的交界性腫瘤發(fā)生的幾率并不高,但近幾年有上升趨勢,手術(shù)治療是首選方式,通常腹腔鏡下做全面的分期手術(shù)就可以達到很好的治療效果,由于交界性腫瘤的對化療藥物的不敏感性,通常術(shù)后不需要化療,但極個(gè)別的分期較晚的患者還是有必要進(jìn)行化療等輔助治療的。
程文俊主任特別提醒,卵巢交界性腫瘤存在復發(fā)及進(jìn)展為惡性浸潤性腫瘤的可能,遠期復發(fā)也不乏報道,因此應對患者進(jìn)行長(cháng)期隨訪(fǎng)。隨訪(fǎng)時(shí),常規行身體檢查、盆腔B超檢查、術(shù)前有升高的腫瘤標志物檢查(如CA125、CA199);如需進(jìn)一步檢查或晚期患者術(shù)后復查時(shí)可行CT、磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查。患者應加強自我管理,準時(shí)、及時(shí)的到醫院復查隨訪(fǎng),提供給醫生最為有利的證據和結果,積極配合,以得到有效治療。
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