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    原標題《“網(wǎng)絡(luò )醫生”催生疑病癥》

    ◆疑病癥患者視不確定的問(wèn)題為災難，為徹底搞清楚而在網(wǎng)上無(wú)休止地搜索醫療信息

    ◆少數疑病癥患者諱疾忌醫，認為醫生也救不了自己，徹底陷入絕望，或認為是“報應”
 

     關(guān)注健康，重視體檢，積極治療，是非常值得提倡的養生之道。然而物極必反，有不少人在這三個(gè)方面走向極端，看到網(wǎng)上各種疾病表現的描述就主動(dòng)對號入座，感覺(jué)身體有任何不適就反復就醫檢查，明明被確診“沒(méi)病”卻無(wú)法釋?xiě)选Ｆ鋵?shí)，他們的確有“病”,一種叫做“疑病癥”的嚴重精神病。這種軀體形式障礙可以摧毀患者的生活，還浪費大量社會(huì )醫療資源。對此，精神心理專(zhuān)家支招稱(chēng)，除了進(jìn)行藥物和心理治療之外，患者還要意識到“網(wǎng)絡(luò )醫生”容易誤導，不可對號入座自行診斷疾病。

    醫學(xué)指導/暨南大學(xué)醫學(xué)院附屬腦科醫院心理行為科主任王德民“網(wǎng)絡(luò )醫生”:個(gè)人癥狀和胃癌每一條都對得上32歲的武漢男子黃新（化名）在一年多前初為人父，身體卻開(kāi)始消瘦，胃口變差，經(jīng)常抱怨“吃不下”,便到附近的社區醫院看病，醫生診斷其為淺表性胃炎，開(kāi)了點(diǎn)藥。他服藥后覺(jué)得毫無(wú)療效，于是上網(wǎng)搜索，發(fā)現自己的癥狀和胃癌每一條都對得上，就到一家二甲醫院要求做檢查，結果顯示正常。可是他還是不信，又到武漢的幾家三甲大醫院檢查……一年來(lái)，黃新做了100多次B超，還嘗試了針灸和中藥，可仍感覺(jué)毫無(wú)改善。最后，醫生推薦他去看精神科，終于找到了病根——原來(lái)，妻子分娩時(shí)他一直陪伴在旁，被當時(shí)的場(chǎng)景嚇倒了，引發(fā)了驚恐障礙，后來(lái)看了網(wǎng)上的“診斷”入心入肺，就患上了典型的“疑病癥”.

    疑病表現：最權威的“沒(méi)病”診斷也無(wú)法說(shuō)服患者很多人終日擔心自己患上了惡疾，或者終有一日死于絕癥。他們關(guān)注自己身上出現的任何癥狀，哪怕只是小小的異常：頭痛，就懷疑是腦瘤，咳嗽則意味著(zhù)肺結核，疲倦就肯定是癌癥了。更奇葩的還有“性病控”、“恐艾癥”等——江蘇一名四肢健全的男子終日擔心自己會(huì )變成霍金那樣的“漸凍人”.

    暨南大學(xué)醫學(xué)院附屬腦科醫院心理行為科主任王德民介紹說(shuō)，疑病癥多見(jiàn)于青壯年，最常見(jiàn)的是懷疑自己有癌癥、艾滋病等不治之癥或傳染病，其次是懷疑內臟器官有病。但是，他們擔心的疾病并不存在，他們真正患有的病是疑病癥，一種軀體形式障礙。這種患者對自己的健康過(guò)度緊張，常常伴發(fā)其他精神癥狀如抑郁、焦慮、強迫、恐懼等。

    疑病癥的患者稍微感覺(jué)不妥就去看醫生，需要醫生、家人、朋友等不斷告訴他們“沒(méi)病”.但是，當一個(gè)醫生說(shuō)“我查不出你有病”,他們是不相信的，又去看第二個(gè)、第三個(gè)醫生，始終不能放心，還埋怨醫生水平不行。王德民稱(chēng)，即使找到最有水平、最具權威的醫生看，反復做B超、CT等客觀(guān)檢查都查不出問(wèn)題，患者依然是不相信自己“沒(méi)病”的，因為他們的“病”其實(shí)是病態(tài)的心理因素導致的。

    疑病癥患者嚴重消耗有限的社會(huì )醫療資源，令醫生和周?chē)娜瞬粍倨錈Ｋ麄儾坏梅糯箸R檢查自己的皮膚，**希望自己不要死，還喜歡上網(wǎng)搜索疾病資訊，例如搜“癌癥”會(huì )出來(lái)成千上萬(wàn)篇文章，他們越看便越覺(jué)得自己符合癌癥的表現。美國醫學(xué)專(zhuān)家馬修·埃德隆博士稱(chēng)，現在可穿戴健康設備方興未艾，各種放在身上的探測器不斷收集生理信息，隨時(shí)發(fā)現健康問(wèn)題，可催生新型的疑病癥。

    有的患者正好相反，千方百計逃避一切讓自己想起疾病的人和事，特別是諱疾忌醫，不希望知道任何壞消息，結果潛在的健康風(fēng)險“狼來(lái)了”,反而耽誤治療。有的患者閉口不談自己的“病”,覺(jué)得說(shuō)出來(lái)也沒(méi)有人相信，也沒(méi)有醫生能夠救自己，徹底陷入絕望，甚至認為“病”是過(guò)去自己做錯事的懲罰、報應。

    疑病原因：

    對健康過(guò)于謹慎 以至于“強迫”

    王德民稱(chēng)，疑病癥的確切病因尚不清楚，目前發(fā)現有一定遺傳傾向，可能跟個(gè)人性格的缺陷有關(guān)系——敏感、多疑、膽小、害羞的人比較容易出現疑病癥。美國耶魯大學(xué)心理學(xué)家羅伯特·萊希博士稱(chēng)，疑病癥是一種“健康焦慮癥”,有如下原因：

    1.患者認為擔心得病可以保護自己的健康。這不無(wú)道理，經(jīng)常檢查身體可以“早發(fā)現，早治療”,但是這里有一個(gè)度的問(wèn)題——過(guò)于謹慎，就相當于強迫了，長(cháng)期查不出問(wèn)題還忍不住要繼續看病，就不再是保護自己，而是傷害自己了。

    2.患者對自己的健康和身體機能抱有完美主義的幻想。有時(shí)身上出現瘙癢，長(cháng)點(diǎn)疹子，頭暈頭痛，犯點(diǎn)惡心，患者便認為是有嚴重的疾病，事實(shí)上身體機能不是完美的，頭暈之類(lèi)現象不意味著(zhù)有什么特別的問(wèn)題。

    3.患者把不確定的問(wèn)題視為必然會(huì )發(fā)生的災難，因此一旦覺(jué)得有任何不對勁，就必須徹底搞清楚，在網(wǎng)上無(wú)休止地搜索醫療信息。然而，自然界是充滿(mǎn)不確定性的，不清楚的事情并不意味著(zhù)就是壞事情。

    ***之道：

    推遲處理自己擔心的問(wèn)題

    王德民稱(chēng)，如果任由疑病癥發(fā)展，患者的生活質(zhì)量將受到嚴重影響——為了治病求醫，他們會(huì )不惜一切代價(jià)，白領(lǐng)放棄工作，農民荒廢耕地……因此，建議他們需要接受藥物治療，包括服用抗焦慮和抗精神病藥物，可有效減輕疑病觀(guān)念；同時(shí)配合心理治療，主要是做認知行為治療，例如讓不懂專(zhuān)業(yè)醫學(xué)知識的患者意識到上網(wǎng)搜索疾病信息容易片面曲解，對號入座只會(huì )誤導自己，加重疑病的傾向。

    對于疑病癥患者，萊希的建議是：

    1.想想健康焦慮給自己帶來(lái)了什么代價(jià)：花了太多時(shí)間窮思竭慮，怕這怕那，給生活造成了嚴重影響，結果令自己無(wú)法享受人生，甚至變得悲觀(guān)。而且，無(wú)休止的就醫行為不但浪費大量時(shí)間金錢(qián)，還給別人造成很大的麻煩。

    2.把自己擔心的問(wèn)題推遲到某個(gè)時(shí)間才處理，例如下午4點(diǎn)——到時(shí)可能大多數擔心的問(wèn)題已經(jīng)變得不要緊了。

    3.讓自己感覺(jué)無(wú)聊，便可消除焦慮。你可以重復思考擔心的問(wèn)題，例如癌癥，想它20分鐘之后，你就會(huì )覺(jué)得沒(méi)意思，實(shí)在是太無(wú)聊了！

    （來(lái)源：廣州日報；記者：伍君儀，通訊員：胡譽(yù)懷）