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    據中國**網(wǎng)3月30日消息，***辦公廳正式發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《通知》”），明確了2020年全國醫療衛生服務(wù)體系資源要素配置主要指標。

    2014年10月28日，曾由國家衛生計生委辦公廳印發(fā)《全國醫療衛生服務(wù)體系規劃綱要（2015-2020年）》征求意見(jiàn)稿。經(jīng)過(guò)5個(gè)月的時(shí)間，該文件正式出爐。公開(kāi)發(fā)布文件內容與征求意見(jiàn)稿基本保持一致。

    《通知》明確了2020年全國醫療衛生服務(wù)體系資源要素配置主要指標，要求以堅持健康需求導向、堅持公平與效率統一、堅持**主導與市場(chǎng)機制相結合、堅持系統整合、堅持分級分類(lèi)管理的原則，構建與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平相適應、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫療衛生服務(wù)體系。
 

    2020年全國醫療衛生服務(wù)體系資源要素配置主要指標與征求意見(jiàn)稿相比，《通知》詳細說(shuō)明了醫療衛生服務(wù)體系的機構設置。在征求意見(jiàn)稿中，“信息資源配置”內容被放在“其他資源配置”版塊中；而在《通知》中被單獨列出，在某種程度上說(shuō)明，國家越來(lái)越重視醫療信息化建設。《通知》要求到2020年，實(shí)現全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數據庫基本覆蓋全國人口并信息動(dòng)態(tài)更新。實(shí)現就醫“一卡通”等。
 

    醫療衛生服務(wù)體系機構設置

    針對床位設置，《通知》明確規定到2020年，每千常住人口醫療衛生機構床位數控制在6張，其中，醫院床位數4.8張，基層醫療衛生機構床位數1.2張。在醫院床位中，公立醫院床位數3.3張，按照每千常住人口不低于1.5張為社會(huì )辦醫院預留規劃空間。

    各級各類(lèi)醫療衛生機構

    《通知》對各級各類(lèi)醫療衛生機構的功能定位、機構設置、床位配置、單體規模進(jìn)行了詳細闡述。要求嚴格控制公立醫院?jiǎn)误w床位規模的不合理增長(cháng)，鼓勵社會(huì )辦醫院納入醫保定點(diǎn)范圍。

    根據《通知》，基層醫療衛生機構的主要職責是提供預防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復、護理服務(wù)，向醫院轉診超出自身服務(wù)能力的常見(jiàn)病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。

    專(zhuān)業(yè)公共衛生機構要按照轄區常住人口數、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設置。加強區域公共衛生服務(wù)資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛生服務(wù)中心，10萬(wàn)人口以下的縣原則上只設1所公共衛生服務(wù)機構。

    衛生隊伍人才

    《通知》要求，到2020年，每千常住人口執業(yè)（助理）醫師數達到2.5人，注冊護士數達到3.14人，醫護比達到1∶1.25,市辦及以上醫院床護比不低于1∶0.6,公共衛生人員數達到0.83人。要加強全科醫生和住院醫師規范化培訓，逐步建立和完善全科醫生制度。促進(jìn)醫務(wù)人員合理流動(dòng)。此外，還應加強公共衛生人員的專(zhuān)項能力建設。

    對于推動(dòng)分級診療體系建設至關(guān)重要的全科醫生建設，《通知》要求，要加強以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍建設，健全在崗培訓制度，鼓勵鄉村醫生參加學(xué)歷教育。為解決基層醫療機構人才問(wèn)題，《通知》還要求制訂優(yōu)惠政策，為農村訂單定向免費培養醫學(xué)生。

    根據《通知》，今后我國將健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的事業(yè)單位用人機制，完善崗位設置管理，保證專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開(kāi)***和競聘上崗。

    對于醫護人員最為關(guān)注的收入分配制度改革，《通知》要求建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數量和服務(wù)對象滿(mǎn)意度為核心、以崗位職責和績(jì)效為基礎的考核和激勵機制，堅持多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jì)的醫藥衛生人才傾斜。

    針對新醫改的諸多重要內容，《通知》也給予了詳細說(shuō)明，如利用信息化手段建設分級診療模式，控制公立醫院普通門(mén)診規模，公立醫院與基層醫療機構的對口幫扶等。

    盡管我國已經(jīng)建立了由醫院、基層醫療衛生機構、專(zhuān)業(yè)公共衛生機構等組成的覆蓋城鄉的醫療衛生服務(wù)體系，但仍存在諸多挑戰。醫療衛生資源總量不足、質(zhì)量不高、結構與布局不合理、服務(wù)體系碎片化、部分公立醫院?jiǎn)误w規模不合理擴張等問(wèn)題依然突出。我國醫療衛生服務(wù)體系建設仍有很長(cháng)的路要走。