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口服降糖藥 內容簡(jiǎn)介:
治療原則與措施
治療原則:早期治療、長(cháng)期治療、綜合治療、
治療措施個(gè)體化。
具體措施:以飲食治療和合適的體育鍛煉為基
礎,根據不同的病情給以口服降糖藥和/或胰
島素治療。
常用口服降糖藥
1促進(jìn)胰島素分泌的藥物
2雙胍類(lèi)降糖藥
3?-葡萄糖苷酶抑制劑
4噻唑烷二酮類(lèi)。
(一)促進(jìn)胰島素
分泌的藥物
磺脲類(lèi)降糖藥
氨基酸衍生物
磺脲類(lèi)降糖藥
作用機理
1**胰腺內胰島B細胞分泌胰島素
2抑制肝糖異生(非糖物質(zhì)轉化為葡萄糖)
3改善胰島素受體和受體后缺陷,增強組織細胞對胰島素
的敏感性等作用。
4第二代磺脲類(lèi)藥物除以上作用外,還兼有其他作用,如:格
列吡嗪和格列齊特,還有降血脂、降低血漿高凝狀態(tài)等優(yōu)
點(diǎn),所以對防止糖尿病性大、中、微血管病變有益。
5第三代磺脲類(lèi)藥物的主要優(yōu)點(diǎn)在于在改善周?chē)M織對胰
島素的敏感性方面明顯優(yōu)于第一、第二代。
胰島素受體
及受體后缺陷
副作用
低血糖反應:心慌、出汗、面色蒼白、手抖、無(wú)力,嚴重者甚至出現低血糖昏迷。主要見(jiàn)于藥物用量過(guò)大、藥物與飲食配合不當的病人。
消化道反應:惡心、嘔吐、腹痛,少數出現黃疸,中毒性肝炎。
皮膚過(guò)敏反應:皮疹、瘙癢、光敏性皮炎。
偶見(jiàn)血細胞減少:白細胞、紅細胞或血小板減少,或全血細胞減少。
神經(jīng)系統反應:頭暈、視物模糊、共濟失調。
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