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麻醉深度監測及臨床意義 內容簡(jiǎn)介:
麻醉的定義
1986年P(guān)insker
將麻醉分為三種成分:癱瘓、無(wú)意識和應激反應降低。
1987年P(guān)rys-Roberts
麻醉包含兩方面:對意識的抑制是麻醉的本質(zhì)部分;對傷害性**反應的抑制必需的輔助措施
麻醉的定義
1990年Stanski
認為麻醉是對傷害性**的無(wú)反應和無(wú)回憶,不包括麻痹和意識存在下的無(wú)痛。
麻醉狀態(tài)
麻醉的定義隨著(zhù)麻醉學(xué)發(fā)展而不斷演化
現代麻醉已不可能有簡(jiǎn)單一致的麻醉定義
因此,提出麻醉狀態(tài)的概念
麻醉狀態(tài)包含兩個(gè)層面的含義,即哲學(xué)意義上的麻醉狀態(tài),與臨床麻醉狀態(tài)。
哲學(xué)意義麻醉狀態(tài)
是指藥物引起的可逆性的意識消失狀態(tài)
不考慮病人實(shí)際是否感受到傷害性**引起的疼痛
只考慮病人是否對傷害性**能形成痛覺(jué)記憶,并能于清醒后復述這一記憶
無(wú)意識狀態(tài)是閾值性的,故麻醉是“全或無(wú)”的“開(kāi)關(guān)”狀態(tài),不存在深度
臨床意義麻醉狀態(tài)
尚**定嚴格、邏輯嚴密的定義
通常包括:
意識消失(無(wú)痛)
對傷害性**引起的應激反應有適度抑制
肌肉松弛
生命體征平穩
對術(shù)中**無(wú)記憶
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