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【醫患情】醫患之間需要“交心”的信任

2014-05-30 10:50 閱讀:1308 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 過(guò)去幾個(gè)月,36歲的芳芳(化名)經(jīng)歷了生死輪回:因為心臟上長(cháng)出罕見(jiàn)腫瘤,命懸一線(xiàn)的她在位于武漢的同濟醫院接受心臟移植手術(shù)。手術(shù)后重新活過(guò)來(lái)的芳芳寫(xiě)下3000多字的長(cháng)微博,訴說(shuō)醫護團隊對她的關(guān)懷,比起換在胸腔里的心,醫護團隊更讓她感到貼心。 盡管當

    過(guò)去幾個(gè)月,36歲的芳芳(化名)經(jīng)歷了生死輪回:因為心臟上長(cháng)出罕見(jiàn)腫瘤,命懸一線(xiàn)的她在位于武漢的同濟醫院接受心臟移植手術(shù)。手術(shù)后重新活過(guò)來(lái)的芳芳寫(xiě)下3000多字的長(cháng)微博,訴說(shuō)醫護團隊對她的關(guān)懷,比起換在胸腔里的心,醫護團隊更讓她感到貼心。

    盡管當下的醫患之間尚有諸多飽受詬病的信任危機,但對芳芳來(lái)說(shuō),感受更多的是醫患之間的互信與關(guān)懷。

    醫生10年不換***

    去年年底,芳芳被查出心臟腫瘤,開(kāi)始了艱辛的求醫路。在北京一位教授的引薦下,芳芳輾轉來(lái)到了武漢同濟醫院心胸外科。

    那時(shí)的芳芳已經(jīng)骨瘦如柴,完全不能走路,即便由哥哥抱著(zhù),也常常嘴唇憋得青紫,喘不上氣來(lái)。住進(jìn)重癥監護窒一周后,芳芳幸運地等到了心源并配型成功,后接受了長(cháng)達五個(gè)小時(shí)的心臟移植手術(shù),并在醫護人員的精心護理下,順利康復。

    病情最危重的時(shí)候,醫護人員每天都來(lái)安慰她, “芳芳,這是最艱難的時(shí)刻,你一定可以挺過(guò)去的”.“芳芳,家里有爸媽?zhuān)€有你的女兒都在等你……”這些話(huà),如同出自親人之口,放在平常或許有些平淡,但對于躺在重癥監護室的芳芳,卻是最好的禮物。

    芳芳說(shuō):“人們常說(shuō)如今醫患關(guān)系緊張,我不知道你是否看到過(guò)醫護人員在工作崗位上忙碌的身影,病人痛苦掙扎時(shí)他們穿梭的身影,在生命第一線(xiàn)他們夜以繼日奮戰的身影。如果看到了,你會(huì )有心靈的震撼。”

    負責給芳芳治病的是同濟醫院第一任心胸外科主任裘法祖院士帶領(lǐng)的團隊。對于他們來(lái)說(shuō),芳芳只是他們數不清的患者中的一員。事實(shí)上每天他們都是在這樣與患者打交道。

    在心胸外科病房走廊,醫生們常被患者家屬拉上詢(xún)問(wèn),耐心解釋后,他們會(huì )掏出印有***碼的名片,“不清楚的隨時(shí)電話(huà)、短信”.為了方便病人隨時(shí)找到他們,同濟醫院的魏翔、李軍、朱學(xué)海等專(zhuān)家,近10年都沒(méi)有換過(guò)***碼。

    盡管有時(shí)一夜要被電話(huà)吵醒幾次,但在魏翔教授看來(lái),如果不是情況危急,病人也不會(huì )深夜打擾醫生。擔心病人打不通電話(huà),耽誤醫治,每次魏翔上手術(shù)臺或上飛機之前,都會(huì )把自己的***呼叫轉移到其他醫生手機上。

    對病人來(lái)說(shuō),病痛就是最大的事

    見(jiàn)到同濟醫院心胸大血管外科主治醫生王海灝時(shí),他已連續工作了36個(gè)小時(shí),其間只睡了兩小時(shí)。早上7:00到醫院準備病人資料,8:00開(kāi)始和教授查房,接著(zhù)要上臺做手術(shù),晚上值夜班,要寫(xiě)病歷、寫(xiě)論文,還要參與夜間急救。

    但即使這樣,仍有患者抱怨,“一天到晚看不到醫生,他們都去哪兒了?”“三言?xún)烧Z(yǔ)就把我打發(fā)掉了!”一位患者怒氣沖沖地拍著(zhù)桌子跟醫生理論。

    在同濟醫院心胸外科診室,這樣的場(chǎng)景經(jīng)常上演。

    “您別生氣,我看了您的檢查結果,只是普通的心肌炎,并不嚴重,用點(diǎn)藥物就可以控制。但那位病人是癌癥患者,病情嚴重,需要跟家屬交代病情,請您多理解多擔待。”朱學(xué)海副教授的解釋讓不滿(mǎn)的病人漸漸平靜。

    朱學(xué)海說(shuō),對病人來(lái)說(shuō),自己的病痛就是最大的事,若得不到醫生的重視,很容易不滿(mǎn)和生氣,這就需要醫生用足夠的耐心去寬慰他們焦急的心。

    “我爸爸得了肺癌,到底要不要做手術(shù),你怎么能讓我做決定?不是應該由你們醫生來(lái)決定的嗎?”病人的指責有時(shí)也會(huì )讓醫生感到無(wú)奈。朱學(xué)海說(shuō),這種時(shí)候,他會(huì )跟病人說(shuō),“如果你是我的家人或朋友,我建議作出這樣的選擇……”

    醫生護士像陀螺一樣轉個(gè)不停,為什么還常常會(huì )被患者誤解責罵呢?朱學(xué)海常常思考這個(gè)問(wèn)題。他認為,病人和家屬,需要得到醫生專(zhuān)業(yè)上的支持,更需要醫生的關(guān)心,他們唯一能信任的只有醫生。“堅守醫德,會(huì )讓病人發(fā)自肺腑地理解醫生,信任醫生,這正是醫患融洽的前提。”

    2011年,朱學(xué)海主治的一位女患者因術(shù)后并發(fā)癥去世,家屬情緒激動(dòng)。朱學(xué)海反復與家屬溝通,親自把患者遺體送上殯儀館的車(chē),向逝者深深鞠躬。他的努力換來(lái)了患者家屬的理解,每年,他們都會(huì )給朱學(xué)海送上自己親手腌制的臘魚(yú)。

    “手術(shù)3個(gè)月后,才知自己胸腔里有一顆別人的心臟”

    “醫生的每一句話(huà),甚至是小小地皺一下眉,都會(huì )激起重癥病人心中的軒然**。他都會(huì )聯(lián)想到,是不是我的病沒(méi)救了?”從醫15年的朱學(xué)海深諳患者心理。

    2011年,來(lái)自湖北潛江的警察程前進(jìn)(化名),因心肌擴張晚期生命垂危,急需換心。來(lái)到醫院時(shí),他脾氣暴躁,幾次**欲求速死。醫生們一邊跟患者家屬商量制訂了嚴格的心臟移植手術(shù)療程,一邊卻在他面前輕松淡定:“這不過(guò)是個(gè)小手術(shù),治好了你立刻能活蹦亂跳地去抓犯罪分子!”

    手術(shù)后3個(gè)月,程前進(jìn)身體康復得很好,回到醫院進(jìn)行復查時(shí),才得知自己胸腔里有一顆別人的心臟。

    心胸外科女醫生周鴻敏將此總結為“治病之前要先治心”,“緊張和壓力,會(huì )導致患者生理發(fā)生很多變化,唯有我們給患者以樂(lè )觀(guān)和信心,才能幫到他們。”

    在同濟的心胸外科,有著(zhù)這樣一項明確規定,做手術(shù)前至少與病人交流15分鐘;術(shù)后頭3天,醫生必須每天看望病人,并與之做良好溝通;非手術(shù)科室主管教授必須堅持每周與病人溝通交流兩次以上。

    愈演愈烈的醫患矛盾中,魏翔注意到一個(gè)現象,看慣了生死,醫生容易習以為常,面對層出不窮的醫鬧,越來(lái)越多的醫生失望麻木,漸漸封閉自己的熱情甚至良知,變成只看病、不看人的機器人。

    一種可怕的后果由此產(chǎn)生:醫生對病人的問(wèn)話(huà)充滿(mǎn)警惕,心中盤(pán)算,他會(huì )不會(huì )在偷偷錄音,手術(shù)失敗了會(huì )不會(huì )找自己撒潑扯皮。醫生的內心磨出了厚厚的鎧甲,對病人的漠然,會(huì )對病人造成莫大的傷害。“只要真誠地付出,病人會(huì )回報托付生命的信任,也更讓醫生護士體會(huì )到治病救人的真正價(jià)值”.


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