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    普外科護理業(yè)務(wù)查房之急性闌尾炎  內容預覽：

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    普外科護理業(yè)務(wù)查房之急性闌尾炎  內容簡(jiǎn)介：

    病因
    現在我們先復習一下此病的病因。闌尾炎所以容易發(fā)生炎癥，與其解剖生理特點(diǎn)有密切關(guān)系。由于闌尾為一蚯蚓狀盲管，與盲腸相通處開(kāi)口狹小；闌尾系膜較短，容易發(fā)生扭曲；闌尾粘膜下淋巴組織較豐富，常因增生、腫脹以致闌尾腔更為狹小，極易為糞石或其他異物堵塞。故闌尾腔機械性梗阻是引起急性闌尾炎最重要的原因。此外，當發(fā)生腹瀉、便秘等胃腸道機能紊亂時(shí)，闌尾壁常產(chǎn)生反射性痙攣，加重闌尾腔的梗阻；又因闌尾動(dòng)脈為一條末血管，無(wú)吻合支，容易發(fā)生血運障礙，形成粘膜潰瘍。當闌尾腔梗阻或闌尾粘膜發(fā)生潰瘍時(shí)，大腸桿菌和厭氧菌等乘機而入，于是發(fā)生急性闌尾炎。
    二、現在請殷麗花介紹一下臨床表現
    殷麗花：除少數病例外多數急性闌尾炎病人都有較典型的癥狀和體征
    癥狀：1、腹痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)、最早出現的癥狀。多數病人開(kāi)始時(shí)感覺(jué)上腹部或臍周疼痛，呈陣發(fā)性。數小時(shí)至十余小時(shí)后，腹痛轉移至右下腹部，且為持續性疼痛。若腹痛突然減輕，除闌尾腔梗阻解除外，也可以是闌尾發(fā)生穿孔，闌尾腔壓力驟減而使腹痛得以暫時(shí)緩解的結果。所以單純的腹痛減輕并不一定是病情好轉的現象。
    2、胃腸道癥狀早期有惡心、嘔吐，便秘也較常見(jiàn)。若有里急后重癥狀，常表示闌尾已穿孔，形成盆腔腹膜炎或積膿。
    3、全身反應一般并不顯著(zhù)發(fā)熱在37.5--38℃之間，若短時(shí)間體溫升至39℃以上，很可能是闌尾壞疽或闌尾穿孔腹膜炎。
    體征：依闌尾炎癥的嚴重程度及闌尾所在部位的深淺而有所不同。

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