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警惕多種止咳藥物長(cháng)期大量服用易成癮

2014-04-30 12:56 閱讀:4215 來(lái)源:中國科學(xué)報 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 近日,有媒體報道江蘇泰州一朱姓小伙由于長(cháng)期服用咳嗽藥水成癮,幾年來(lái)花費百萬(wàn)元。朱某喝的咳嗽藥是一種名為“立健婷”的復方磷酸可待因的口服液。磷酸可待因屬于中樞性鎮咳藥,具有鎮咳和鎮痛功能,其作用強度為**的1/4,能起到興奮呼吸中樞神經(jīng)的作用,

    近日,有媒體報道江蘇泰州一朱姓小伙由于長(cháng)期服用咳嗽藥水成癮,幾年來(lái)花費百萬(wàn)元。朱某喝的咳嗽藥是一種名為“立健婷”的復方磷酸可待因的口服液。磷酸可待因屬于中樞性鎮咳藥,具有鎮咳和鎮痛功能,其作用強度為**的1/4,能起到興奮呼吸中樞神經(jīng)的作用,大量服用會(huì )產(chǎn)生**和幻覺(jué),長(cháng)期飲用會(huì )上癮,與**、**等***相似。

    其實(shí)不僅是咳嗽藥水,很多藥物長(cháng)期、過(guò)量服用會(huì )造成藥物上癮,比如止痛藥、鎮靜藥、止痛藥、感冒藥等。這些藥物中含有易上癮的藥物成分:含有**成分的感冒藥,**類(lèi)止痛藥**和**,含有非那西丁的解熱止痛片以及安定類(lèi)、**類(lèi)的鎮靜、催眠抗焦慮藥等。

    專(zhuān)家指出,藥物上癮是濫用藥物的后果。藥物成癮分為精神依賴(lài)性和身體依賴(lài)性?xún)蓚€(gè)方面。精神依賴(lài)是指病人對某種藥物的特別渴求,服用后在心理上有特殊的滿(mǎn)足;身體依賴(lài)是指重復多次地給予同一種藥物,使其中樞神經(jīng)系統發(fā)生了某種生理或生化方面的變化,致使其對某種藥物產(chǎn)生依賴(lài)。一般而言,心理依賴(lài)更常見(jiàn)。

    長(cháng)期、大量易上癮

    中國藥物依賴(lài)治療中心主任杜萬(wàn)軍解釋道,比如一些止咳藥物,可以直接作用于人的神經(jīng)中樞,從而抑制咳嗽。

    通常止咳藥物含有可待因、**等容易引起人興奮的成分,含量并不大,它對神經(jīng)所產(chǎn)生的興奮作用大致相當于**的1/12——1/8,正常情況下,在醫生指導下服用沒(méi)有任何問(wèn)題,因此平常患病服用不會(huì )上癮。

    “但是長(cháng)期、大量地喝,它會(huì )讓人上癮,形成藥物依賴(lài)。因為藥物中的可待因成分不多,所以人喝了后并不會(huì )馬上上癮,危害性沒(méi)有充分表現出來(lái),容易被人忽略。”杜萬(wàn)軍表示。

    止咳藥水的主要成分是磷酸可待因、鹽酸**等。如果一次服用可待因800 毫克以上,極可能導致死亡。而鹽酸**具有平喘、興奮和麻醉作用,屬于**,若長(cháng)期、大量服用也容易上癮。“常用的止咳藥水有聯(lián)邦、佩夫人、立健亭、可非、奧亭等,這些止咳藥水都有一個(gè)共同點(diǎn),就是治療效果好,可是一旦濫用會(huì )有成癮的可能。”

    類(lèi)似的還有因服用感冒藥而上癮的湖南患者小黃,究其原因是感冒藥中含有**。**是一種黃嘌呤生物堿化合物,與煙、酒一樣,都可導致使用者成癮。市面上一些功能性飲料中經(jīng)常會(huì )含有該成分。**能作用于大腦,增加多巴胺含量,大腦內多巴胺濃度增加,可緩解疲勞,改善精神狀態(tài),形成**。

    中藥也不例外

    有人認為,中成藥比西藥安全,便選擇蜜煉川貝枇杷露、復方甘草口服溶液等。其實(shí)這些中成藥之所以能夠達到鎮咳的效果,也是因為其中的樟腦酊含有**、可待因等成分。因此,中藥成分的“止咳藥水”也不應長(cháng)期服用。

    此外,中藥番瀉葉、牛黃解毒片、復方甘草片等服用不當也容易上癮。有報道稱(chēng),長(cháng)期服用番瀉葉所致依賴(lài)性戒斷癥狀主要表現為:全身疼痛、焦慮不安、失眠厭食、呼吸加快、嘔吐、腹痛等。

    氣管炎、慢性支氣管炎患者服用復方甘草片成癮,表現為精神萎靡、全身不適、流淚流涕、喜嘆息、劇烈咳嗽等。如及時(shí)服用復方甘草片,上述癥狀在5——10分鐘內完全消失。因為該藥中含有少量**,久服可成癮。

    曾有一位慢性扁桃體炎患者長(cháng)期口服牛黃解毒片,因為服藥后咽痛減輕,故長(cháng)期服用。之后,他一旦停藥則見(jiàn)咽痛加劇,并出現口周鼻翼皰疹、周身不適、失眠、厭食等戒斷癥狀,再服該藥后上述癥狀迅速緩解,患者身體未出現異常。

    開(kāi)藥找準專(zhuān)科醫生

    很多“易上癮”藥品多為處方藥,必須要憑醫生處方才能買(mǎi)到。目前,國家已經(jīng)加大了對這類(lèi)藥品的管理力度,可待因、**、復方樟腦酊等藥品都被列入麻醉類(lèi)藥品中,它的生產(chǎn)消瘦都要受到嚴格管制。

    專(zhuān)家表示,在正常的用法用量下,“易上癮”藥物的劑量不足以令人成癮。因此,在使用時(shí),應把握使用療程與劑量,如果用藥后不能緩解癥狀,就應及時(shí)就診,以免延誤病情,對身體造成更大的損害。

    “大家完全可以放心地用***。”**醫院心理科成癮醫學(xué)中心主任何日輝介紹道,“但前提是先找準對口醫師。精神、心理、睡眠方面的問(wèn)題應該找相對應的專(zhuān)科看病,而不是隨便找其他科室醫師開(kāi)點(diǎn)安眠藥、鎮靜藥。”因為專(zhuān)科醫師更善了解鎮靜、鎮痛類(lèi)藥物的用法、藥性,更能把握好用量,掌握好停藥時(shí)機,減少患者對藥物的依賴(lài),也就能減少副作用。


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