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深靜脈穿刺術(shù)內容簡(jiǎn)介
概念 經(jīng)體表穿刺至相應的靜脈,插入各種導管至大血管腔內或心腔。利用其測定各種生理學(xué)參數,同時(shí)也可為各種治療提供直接便利路途。――仍是重癥病房、大手術(shù)和救治危重病員不可缺少的手段。
歷史
1733年 Stephen Hales玻璃管插入母馬IJV測壓
1905年 Bleichroder首先用于人體
1929年Forssman對急救給藥意義
1952年 Awbaniac首次報告SCV
1962年Wilson 介紹監測CVP
1966年 Hermosura Colleagues首先報告IJV
適應癥
治療
a. 外周靜脈穿刺困難
b. 長(cháng)期輸液治療
c. 大量、快速擴容通道
d. 胃腸外營(yíng)養治療
e. 藥物治療(化療、高滲、**性)
f. 血液透析、血漿置換術(shù)
監測
a. 危重病人搶救和大手術(shù)期行CVP監測
b Swan-Ganz導管監測
c 心導管檢查明確診斷
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