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    9月29日，衛計委腦卒中篩查與防止工程委員會(huì )在京啟動(dòng)心血管卒中高危人群一級預防實(shí)踐項目。該項目將在全國選擇40家醫院的心內科，對25萬(wàn)名卒中高危人群進(jìn)行量表簡(jiǎn)化篩查，并對其中的30%進(jìn)行頸動(dòng)脈篩查，同時(shí)對100萬(wàn)名卒中高危人群進(jìn)行健康教育，使得篩查人群的血壓控制達標率達到40%，適宜藥物干預的人群藥物干預率達到80%。

    據北京大學(xué)第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授介紹，我國是卒中第一大國，因卒中喪失的生存年是因心臟病所喪失的3倍，而且腦卒中發(fā)病率正以每年9%的速率上升。

    中國工程院院士、衛計委腦卒中篩查與防止工程委員會(huì )副主任王隴德在會(huì )上說(shuō)，我國卒中防控形勢十分嚴峻，卒中篩查在一些醫療機構還比較薄弱，篩查策略不明確，適宜技術(shù)沒(méi)普及。比如，頸動(dòng)脈狹窄需要用超聲來(lái)檢查，但超聲醫生血管檢測水平較差。頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%要盡快進(jìn)行干預，首選是進(jìn)行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)，而我國能做頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)的醫生很少，去年全國只做了不到500例頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。該項目將促進(jìn)建立心血管病相關(guān)科室的卒中預防臨床服務(wù)工作機制，每個(gè)試點(diǎn)科室將設立卒中篩查工作站，配備1名篩查護士和至少5名醫生。

    背 景

    2009年6月，衛計委正式啟動(dòng)腦卒中篩查與防止工程。2011年7月，經(jīng)衛計委、財政部、國家發(fā)改委批準，該工程列為醫改重大公共衛生專(zhuān)項，給予財政經(jīng)費支持。該工程采用超聲篩查方法，對腦卒中潛在發(fā)病的定量分析和準確預判效果顯著(zhù)，但由于成本、設備、專(zhuān)業(yè)人員等因素，開(kāi)展大范圍人群篩查有一定的局限性，而一級預防實(shí)踐項目采用操作簡(jiǎn)便的量表篩查，既可以評估高危人群未來(lái)10年發(fā)生腦卒中的風(fēng)險，也避免了醫療資源浪費，是一種國際公認、被使用廣泛的風(fēng)險評分系統。