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    狂犬病的潛伏期可能長(cháng)達四十年？五十年？甚至更長(cháng)？中國又要創(chuàng )造一個(gè)吉尼斯紀錄？在中國的某些專(zhuān)業(yè)雜志甚至教科書(shū)上常有狂犬病的潛伏期長(cháng)達數十年的記述。

    中國的這些“病例”是否真的是狂犬病？由于均無(wú)實(shí)驗室診斷依據，或者均無(wú)法證明未曾在近期發(fā)生新的感染（例如經(jīng)某些特殊或罕見(jiàn)途徑的感染），這些“病例”都未得到國際學(xué)術(shù)界承認，甚至在國際上傳為笑話(huà)，作為中國相關(guān)科學(xué)水平低下的例證。

    WHO專(zhuān)家認為，只有實(shí)驗室檢查才能確診狂犬病，僅靠臨床表現診斷狂犬病很困難，也不可靠。由于事實(shí)上有大約30%的狂犬病人的癥狀是不典型的，所以中國目前狂犬病的數字是不準確的，可能被嚴重低估。

    國內外資料都表明，狂犬病的潛伏期通常是1－3個(gè)月，少數頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天，極少數病例（不到總數的１％）的潛伏期也可能大于一年。

    目前國際主流科學(xué)界承認的狂犬病最長(cháng)潛伏期是6年。美國學(xué)者１９９１年在專(zhuān)業(yè)雜志上報告了該病例。死者為菲律賓移民，移民美國后未曾離開(kāi)過(guò)美國。由于在美國本土感染狂犬病的機會(huì )極少，而且經(jīng)部分基因序列分析的結果證明，從死者腦內分離的狂犬病毒與死者來(lái)源國家流行的毒株相同，所以該報告以迄今最令人信服的證據證明了狂犬病的潛伏期可能長(cháng)達６年。

    由于類(lèi)似病例的數量太少，相關(guān)證據鏈也并不是十分完整，對該病例報告在相關(guān)學(xué)術(shù)界仍有異議。例如筆者認識的許多法國研究人員對此病例就不以為然，認為該論文中仍有不少疑點(diǎn)，理論上很難解釋?zhuān)覙O個(gè)別的病例不一定有普遍意義。他們認為超過(guò)一年的病例極為罕見(jiàn)，被狗或貓咬傷如果已經(jīng)超過(guò)了一年，通常不必再補充接種狂犬病疫苗，再發(fā)病的可能性可忽略不計。對更長(cháng)潛伏期的說(shuō)法，他們都一笑置之。

    十余年來(lái)，我們單位也一直關(guān)注國內狂犬病長(cháng)潛伏期病例，希望有機會(huì )與國內任何單位或個(gè)人合作，利用中國每年狂犬病發(fā)病人數世界第二的有利條件，找到有實(shí)驗室依據的可靠病例，來(lái)打破狂犬病潛伏期最長(cháng)6年的世界紀錄，在國際上發(fā)表有份量的學(xué)術(shù)論文，提升中國在相關(guān)研究領(lǐng)域的國際地位。但十多年來(lái)一直未在國內發(fā)現有確切證據的潛伏期超過(guò)一年的病例。

    國內關(guān)于狂犬病長(cháng)潛伏期迄今科學(xué)價(jià)值最高的一個(gè)病例，是上海市CDC于1998年報告的一個(gè)病例：某大學(xué)一名三年級的大學(xué)生可能因多年前感染狂犬病而致死，有實(shí)驗室證據可確診為狂犬病（分離到病毒）。據說(shuō)他僅在１０歲前曾在原籍農村被狗咬傷過(guò)，以后從未接種過(guò)狂犬病疫苗。但此病例的病史資料證據并不充分，無(wú)法排除二次感染的可能。在中國東南部狂犬病重點(diǎn)疫區，特別是農村地區，實(shí)際上很難排除在較近的時(shí)間有其他未覺(jué)察的感染機會(huì )（如在皮膚有破口的情況下與帶毒動(dòng)物有接觸），尚無(wú)法確切證明其潛伏期長(cháng)達十多年，只能作為罕見(jiàn)的可疑病例。