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    一、病史：

    性別：閔某，男 　　年齡：70歲

    主訴：主因突發(fā)意識不清1.5小時(shí)入院。

    體征：入院時(shí)BP170/110mmHg，意識呈嗜睡狀態(tài)，雙側瞳孔等大正圓，直徑約3.0mm，對光反射遲鈍，頸軟無(wú)抵抗，左側肢體刺痛能定位，右側肢體刺痛能定位，右側巴氏征（-）。入院時(shí)CT報告，右顳葉血腫，量約32ml,在準備手術(shù)過(guò)程中，3小時(shí)后，病人意識障礙加重為中度昏迷狀態(tài)，復查CT，血腫量增加為42ml,中線(xiàn)偏移，考慮年齡大，主要臟器功能差，擬行右側直切口直視下小骨窗開(kāi)顱腦內血腫清除術(shù)，

    診斷：1.右側顳葉腦出血；2.高血壓病3級。3、腦血管畸形破裂出血

    二、術(shù)中簡(jiǎn)介：

    急診在局麻強化下下行右側直切口小骨窗開(kāi)顱腦內血腫清除術(shù)，鉆孔。擴大骨窗約為3cmx3cm。術(shù)中見(jiàn)硬膜張力高，打開(kāi)硬膜后腦組織向骨窗外膨隆，腦穿針穿刺探血腫位于皮層下0.5cm，于無(wú)血管區電凝切開(kāi)皮層，直視下清除血腫量約60ml，出血點(diǎn)電凝止血，最硬難于吸出血腫，考慮為出血點(diǎn)，未強行去除，腦組織塌陷，距硬膜約1.0cm，腦搏動(dòng)良好，查無(wú)活動(dòng)性出血，血腫腔置引流管，器械敷料對數，順利關(guān)顱。術(shù)程順利。術(shù)后常規抗炎、止血、降顱壓及預防并發(fā)癥等治療。術(shù)后第2天，病人清醒，病情逐漸好轉。現在病人可以下床自行上廁所，自由活動(dòng)。

    三、圖片（頭顱CT）：

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