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《產(chǎn)后出血預防與處理指南》內容預覽：
 
    產(chǎn)后出血發(fā)病率：12.8%
    與出血量測量有關(guān)
    占孕產(chǎn)婦死亡第一位原因

    早期產(chǎn)后出血：
    胎兒娩出后2h出血≥400ml
    剖宮產(chǎn)術(shù)中出血≥500ml
    胎兒娩出后24h出血≥500ml

    晚期產(chǎn)后出血：
    胎兒娩出24h后-產(chǎn)褥期(6W)

    病因
    宮縮乏力
    胎盤(pán)因素
    軟產(chǎn)道損傷
    凝血功能障礙

    最佳標準：判別失血量占總血容量的百分比
    失血速度：也是反應病情輕重的重要指標

    反應失血量的重癥指標
    (1)每分鐘的失血量＞150ml
    (2)3h內出血超過(guò)血容量的50%
    (3)24h內出血量超過(guò)全身血容量總量

    循證醫學(xué)研究表明：積極干預第三產(chǎn)程能有效降低產(chǎn)后出血量和發(fā)生產(chǎn)后出血的危險度。
    （1）頭位胎兒前肩娩出后、胎位異常胎兒全身娩出后、多胎妊娠最后1個(gè)胎兒娩出后，預防性應用縮宮素等
    （2）胎兒娩出后（45~90s）及時(shí)鉗夾并切斷臍帶，有控制地牽拉臍帶協(xié)助胎盤(pán)娩出；
    （3）胎盤(pán)娩出后按摩子宮等。

    產(chǎn)后出血的“三級”搶救方案
    根據產(chǎn)后出血量情況，將其分為：
    預警期、處理期和危重期。
    搶救方案: 一級搶救方案、二級搶救方案、三級搶救方案

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