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    第十六屆全國臨床腫瘤學(xué)大會(huì )暨2013年CSCO學(xué)術(shù)年會(huì )于2013年9月25日-29日在廈門(mén)國際會(huì )議展覽中心隆重舉行。本次大會(huì )就我國肝癌的發(fā)病情況和臨床治療的相關(guān)問(wèn)題,青島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院腫瘤研究治療中心梁軍教授做出了詳細的解讀。
 

    原發(fā)性肝癌是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，我國肝癌的發(fā)病現狀：

    肝癌在我國的發(fā)病率非常高，而且我國肝癌的發(fā)病率占全球發(fā)病率的55%以上，換而言之，絕大部分肝癌是在我國發(fā)生的。這個(gè)數據給我們所有相關(guān)醫生（包括內科、外科、放療科以及基礎免疫治療的醫生）拉響了警報，我們需要勇敢地承擔起中國醫生應盡的責任。我國肝癌的發(fā)生的病因和高危因素有別于其他國家。在歐洲或日本，丙肝是絕大部分肝癌的發(fā)病原因，而在我國，乙肝是引起肝癌的主要病因。我們在進(jìn)行臨床研究時(shí)應注意到不同國家肝癌發(fā)病的病因不同。

    為何肝癌的治療難度如此大：

    因為肝癌伴隨很多基礎性病變，包括肝硬化，肝硬化等，所以在治療上難度大，治療效果也不如乳腺、胃、大腸等其他器官的腫瘤。因此在治療肝癌的同時(shí)，我們要考慮到肝癌的基礎病變。

    新研究帶來(lái)新影響：

    近期一項研究發(fā)現在亞洲人群肝細胞癌治療中，FOL**4（靜脈滴注氟尿嘧啶，亞葉酸鈣和奧沙利鉑）方案作為姑息性化療能夠為部分晚期肝細胞癌患者提供生存獲益。

    肝癌的治療一直是以外科醫生為主導，近幾年，隨著(zhù)靶向藥物和化療藥物的不斷深入研究，我國在肝癌的系統治療上取得了突破性進(jìn)展。在肝癌的化學(xué)治療上，關(guān)于FOL**4，一項由秦叔逵教授牽頭、患者主要來(lái)自亞洲國家的EACH研究，帶來(lái)了患者系統化療的希望。在這項臨床研究中，FOL**4主要是和多柔比星比較，無(wú)論在pFS和OS上，FOL**4顯著(zhù)優(yōu)于多柔比星。研究結果提示：在肝癌的系統性化療中，應該如何設計和如何根據病人的病情實(shí)施化療方案，梁軍教授認為這項研究的意義遠遠大于研究結果本身的價(jià)值。眾所周知，我國在化療中一直沒(méi)有取得很好的療效，如以前的單藥或聯(lián)合治療，都沒(méi)有取得很好的療效。FOL**4在治療研究上取得很好的療效，是在為未來(lái)系統性治療肝癌上奠定良好的基礎。因此應該加強臨床協(xié)作，大家一起通力合作，尋找肝癌最佳的治療方案。

    中藥對于原發(fā)性肝癌的治療中的作用：

    在肝癌肝硬化的治療中，服藥太多會(huì )加重患者肝臟負擔，而且中藥成分復雜、作用機制不明，很多醫生建議病人不要服用中藥。
但梁軍教授認為一直覺(jué)得祖國的傳統醫學(xué)在腫瘤治療中的作用是不可替代的，中醫中藥在很多腫瘤治療中均取得很好的療效。就中醫中藥而言，講究陰陽(yáng)平衡，絕大部分中藥是扶正祛邪。因此用中醫中藥的理論來(lái)治療肝癌是非常好的，問(wèn)題在于如何正確地運用中醫的辨證論治，如何運用中藥在肝癌治療中能發(fā)揮更好的作用。目前，盡管中藥的治療原理越來(lái)越明朗，但仍有一部分中藥可能對肝功能有潛在的損傷。在運用中醫藥治療肝癌的時(shí)候，應該有所取舍，更加關(guān)注中醫藥在肝癌中的副作用，才能更好地運用中醫治療肝癌。