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    芝加哥 – 據8月7日發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》上的一則研究披露，一項對有關(guān)災難及緊急精神衛生反應干預和服務(wù)方面的文章的回顧顯示，在災難后的環(huán)境中，一個(gè)包括案例確定、分揀和精神衛生干預的系統性框架結構應該被整合到急診醫學(xué)和創(chuàng )傷治療反應之中；這是一期關(guān)于暴力/人權的專(zhuān)刊。

    “重大災難所造成的精神及身體上的后果需要得到有效的社區響應，這已經(jīng)得到了越來(lái)越多的關(guān)注。據估計，美國人口中的大多數會(huì )在他們的一生中接觸到一種...自然災難；如果在這一估計值之上再加上諸如飛機墜毀等技術(shù)性事件及諸如**等蓄意的人為事件，那么就會(huì )估算出更高的數字。接觸災難帶來(lái)的精神衛生影響與為所有創(chuàng )傷形式的幸存者提供治療是相關(guān)的。” 達拉斯市北德克薩斯健康護理系統VA及德克薩斯大學(xué)西南醫學(xué)中心的Carol S. North, M.D., M.P.E.及俄克拉荷馬城的俄克拉荷馬大學(xué)健康科學(xué)中心的Betty Pfefferbaum, M.D., J.D.對證據進(jìn)行了回顧和總結，旨在提供一個(gè)框架，以給予那些剛剛經(jīng)歷了災難的個(gè)人以合適的精神健康干預。在對經(jīng)過(guò)了同行評審的有關(guān)災難精神衛生反應的英語(yǔ)文獻進(jìn)行了搜索后，得到了222篇符合納入該綜述標準的文章。文章的作者寫(xiě)道，“與身體損傷不同，災難造成的不良精神健康轉歸可能并不明顯，因此，需要一種系統性的方法來(lái)確認案例并將其分揀以進(jìn)行恰當的干預。在災難后環(huán)境中的具有癥狀的個(gè)人可能會(huì )經(jīng)歷新近起病的與災難相關(guān)的精神疾病、已經(jīng)存在的精神病理及/或心理困擾的加劇。描述性的災難心理健康研究發(fā)現，許多（11-38%）來(lái)到庇護場(chǎng)所及家庭援助中心進(jìn)行評估的痛苦的人具有應激相關(guān)性及調適障礙、喪親之痛、嚴重憂(yōu)郁癥，而物質(zhì)使用障礙也可被觀(guān)察到；有多達40%的痛苦的個(gè)人具有預先存在的各種障礙。”

    總體與創(chuàng )傷有關(guān)的，且特別是與災難有關(guān)的精神疾病的標準治療包括藥物療法及心理療法。創(chuàng )傷相關(guān)疾病及癥狀管理的常見(jiàn)的臨床實(shí)踐一般是恰當的。文章的作者寫(xiě)道：“有著(zhù)活動(dòng)性精神疾病的患者可對其進(jìn)行循證治療，但對痛苦個(gè)體進(jìn)行諸如心理急救、心理匯報、危機輔導及心理教育等心理社會(huì )干預還沒(méi)有被充分地評估以確認它們在災難情況中的裨益或害處。”“案例確認、分揀及干預的3個(gè)組分與既定的對大規模傷亡事件做出緊急和醫療反應的方法是一致的，并因此可促使精神衛生服務(wù)被整合到醫療災難反應之中。”