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    圣迭戈——在美國外科醫師協(xié)會(huì )/國家外科質(zhì)量改進(jìn)計劃(ACS/NSQIP)全國大會(huì )上報告的一項單中心研究表明，經(jīng)陰道超聲(TVS)可有效用于子宮平滑肌瘤以及子宮腺肌病合并平滑肌瘤的診斷，其準確性、敏感性和特異性都較高。

    美國亞特蘭大Saint Joseph醫院婦產(chǎn)科主任Magdi Hanafi醫生在會(huì )后接受采訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)：“月經(jīng)過(guò)多在女性中非常常見(jiàn)，每個(gè)月都會(huì )給女性帶來(lái)數天的煩惱。它會(huì )影響患者正常的生活和工作，并且可能導致貧血及其后續并發(fā)癥。月經(jīng)過(guò)多的兩大病因分別是子宮腺肌病和平滑肌瘤。但僅僅根據臨床表現甚至有時(shí)候在盆腔超聲檢查中，一些婦科醫生常會(huì )漏診這兩種疾病，特別是子宮腺肌病。”Hanafi博士對163例經(jīng)術(shù)前TVS診斷為子宮腺肌病、平滑肌瘤以及子宮腺肌病合并平滑肌瘤的患者進(jìn)行了回顧性分析。在這163例患者中，130例接受了子宮切除術(shù)，33例有癥狀的患者接受了子宮肌瘤剔除術(shù)加周?chē)訉m肌層(疑似含子宮腺肌病)切除術(shù)。術(shù)后，醫院病理科醫生對患者進(jìn)行了組織學(xué)檢查并記錄了診斷。患者的平均年齡為44歲。Hanafi醫生報告稱(chēng)，123例患者經(jīng)TVS診斷為子宮腺肌病，其中93例患者(76%)經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診為子宮腺肌病，30例(24%)為陰性。因此，TVS診斷子宮腺肌病的敏感性、特異性和準確性分別為85%(P＜0.0001)、43%(P=0.41)和71%。“這提示TVS診斷子宮腺肌病的敏感性較高，但特異性較低。” 共有134例患者有完整的子宮平滑肌瘤組織病理學(xué)數據。其中133例患者(99%)經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診為子宮平滑肌瘤，1例(1%)為陰性。

    因此，TVS診斷子宮平滑肌瘤的敏感性、特異性和準確性分別為96%(P＜0.0001)、96%(P＜0.0001)和96%。Hanafi博士指出：“在其他已發(fā)表的關(guān)于子宮腺肌病診斷的文獻中，子宮腺肌病合并平滑肌瘤的情況很少被提及。但其實(shí)這種合并癥比我們以前認為的要普遍得多，所有婦科醫生在對月經(jīng)過(guò)多患者進(jìn)行鑒別診斷時(shí)都應該考慮到這種情況。”Hanafi博士總結道：“診室TVS對于子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤或者子宮腺肌病合并平滑肌瘤是一種非常有價(jià)值的檢測手段。它診斷子宮平滑肌瘤、子宮腺肌病或者兩者合并的敏感性和準確性都較高，只是診斷子宮腺肌病的特異性較差。”