AACE血脂與動(dòng)脈粥樣硬化指南共5部分:第一部分為緒言,第二部分為方法,第三部分為執行綱要,第四部分為源文件:證據基礎,第五部分為參考文獻。本人上一篇譯文已將前三部分譯出,這一篇將第四部分源文件除表格外,全文譯出,不當之處歡迎批評指正。
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對血脂異常的臨床管理,一個(gè)合理的目標是謀求血脂水平在正常范圍內;然而,對高危患者可能要設定更積極的目標。最佳、臨界、和異常血脂水平列于表9。孤立的低HDL-C,即HDL- C水平男性小于40 mg/dL,女性小于50 mg/dL,沒(méi)有伴隨的高TG血癥。因為沒(méi)有僅針對HDL-C的干預研究,故難以根據臨床試驗來(lái)確定單純 升高HDL-C水平臨床能否獲益。然而,VA-HIT研究顯示,對主要的血脂異常是低HDL-C的CAD患者,升高HDL-C和降低TG可明顯降低冠脈事 件發(fā)生率。這些結果和其它流行病學(xué)證據支持HDL-C的心臟保護作用。因此,AACE認為當排除了低HDL-C的繼發(fā)原因時(shí),如果HDL-C水平是低的和 存在其它危險因素(包括 LDL-C臨界升高、早發(fā)CAD的家族中、或CAD的個(gè)人史)治療干預是適宜的。干預的目標是盡可能多地提高HDL-C水平,但 無(wú)論男女至少要大于40 mg/dL
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