本文是由北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院;北京腫瘤醫院暨北京市腫瘤防止研究所就《中國黑色素瘤診斷治療共識》一文進(jìn)行解讀!
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近年來(lái),隨著(zhù)惡性黑色素瘤發(fā)病率的迅速增長(cháng),規范化的診斷和治療手段變得尤為迫切。在中國抗癌協(xié)會(huì )臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專(zhuān)業(yè)委員會(huì )(CSCO,clinical society ofclinical oncology)的支持下,由CSCO黑色素瘤專(zhuān)家委員會(huì )組織國內多名腫瘤學(xué)界專(zhuān)家,以循證醫學(xué)證據為基礎,綜合分析評價(jià)了國內外相關(guān)資料,于2008年8月正式發(fā)布了第一版《中國黑色素瘤診斷治療共識》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)共識),并希望通過(guò)循證醫學(xué)證據的不斷補充,最終制定出適合中國患者的黑色素瘤診治指南,為國內臨床醫生提供實(shí)用的臨床實(shí)踐工具。本文就共識進(jìn)行解讀,以便更好地進(jìn)行理解和應用。
黑色素瘤的預后差,死亡率非常高。隨著(zhù)腫瘤厚度的增加,患者的死亡風(fēng)險成倍增加。一般來(lái)說(shuō),厚度為1 mm的黑色素瘤患者10年死亡率為20%,2 mm則增加到40%,而6 mm的患者則高達75%(Essner R,Lee JH,Wanek LA,et al.2004)。其次發(fā)病部位及類(lèi)型,如頭頸部、原發(fā)部位不明或粘膜黑色素瘤惡性程度較高。再次淋巴結轉移情況,1個(gè)淋巴結轉移的,5年死亡率25%,如≥3個(gè),則高達75%(Giblin AV,ThomasJM.2007)。發(fā)生遠處轉移的患者其中位生存僅6~7月(EssnerR.2003)。
白種人的發(fā)病與膚色、紫外線(xiàn)照射強度等有關(guān)。亞洲人發(fā)病病因仍不明確,臨床經(jīng)驗表明不恰當的處理誘發(fā)色素痣惡變,如刀割、繩勒、鹽腌、激光和冷凍等局部刺激。內分泌、化學(xué)、物理因素對黑色素瘤的發(fā)生是否有影響還不得而知。
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本共識意見(jiàn)(草案)依據我國胰腺囊性腫瘤的最近研究,并參考國際相關(guān)指南和研究...[詳細]
在美國,結直腸癌發(fā)病率占所有癌癥的第四位,而死亡率為第二位。2012年估計...[詳細]
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